糖尿病は.心臓.脳.腎臓.眼.神経など多くの臓器が危険にさらされる慢性疾患であり.後期には切断.失明.尿毒症など.患者さんの生存の質に影響を与える重篤な合併症が発生します。 したがって.糖尿病患者の長期にわたる自己血糖測定と良好な血糖コントロールは.合併症を予防・管理し.生存の質を高めるための前提条件であり保証である。
I. モニターは.保証するものです。
1.治療効果の効率的なモニタリング
2.治療計画のタイムリーな調整
3.長期的な基準を満たすための血糖値のモニタリングとコントロールの遵守
4.合併症の発生及び進展の予防又は遅延。
第二に.全方位モニター
主な指標
1.各ポイントでの血糖値スペクトル。
3食前＋3食後＋就寝前＋夜間＋低血糖の症状があるとき＋激しい運動の前・後
目標値：空腹時 3.9-7.2mmol/L 非空腹時 ≦ 10.0mmol/L
2.グリコシル化ヘモグロビン
3ヶ月ごとの平均血糖値.脳卒中や心臓発作などの心血管イベントを予防するために7.0%未満を達成する
3.尿中グルコース
体内の高血糖の度合いを反映する
4.尿の腎機能
糖尿病性腎症初期のスクリーニング指標 尿中腎機能検査：糖尿病性腎症の早期発見と腎症の程度を判定するための指標
正常値：A/C<30mg/g 尿中マイクロアルブミン<30mg/g
糖尿病性腎症ステージIII 可逆性ステージA/C<30-300mg/g 尿中マイクロアルブミン<30-300mg/g
糖尿病性腎症ステージIV A/C>300mg/g 尿中マイクロアルブミン>300mg/g
糖尿病性腎症ステージV 高度の蛋白尿 低アルブミン血症 尿毒症
5.感覚閾値
感覚閾値：糖尿病性末梢神経障害および糖尿病性足の予防のための非侵襲的で迅速かつ簡便なスクリーニング法
レベル0：症状.徴候0.ニューロパチーなし
グレード1a：痛み.しびれ.冷たさ
グレード1b：深部および表層部の感覚が鈍いもの しびれ.痛み 潰瘍形成のリスクが低いもの
グレード2：臨床症状を伴い.深部および表在感覚が低下または消失するもの 潰瘍のリスクは中程度。
グレード3：深部および表在感覚の喪失.腱反射の低下.潰瘍の高いリスクを伴う。
その他のモニタリング指標
(1) 血圧：130/80mmHg
高血圧を伴わない糖尿病：月1回の血圧測定
高血圧を伴う糖尿病：毎日朝夕に血圧を測定し.血圧が安定したら週1回の測定でよい。
(2)体重とウエスト周囲径。
BMI法：全身の肥満度を反映する。
BMI＝体重（kg）／身長（m）2.正常値18.5～23.9kg/m2
ウエスト周囲径法：中心性肥満の程度を反映 ウエスト周囲径管理目標：<90/85cm（男・女）。
(3) 血中脂質
項目 目標値
HDL-C(mmol/l)男性 >1.0 女性 >1.3
TG(mmol/l)<1.7未満
LDL-C(mmol/l)単独冠動脈疾患<2.6 連結冠動脈疾患<2.07
(4) 足.腎臓.眼底.循環器系疾患
セルフモニタリングは.合併症の発症や進行を防ぐために有効な手段であり.したがって.すべての糖尿病患者は長期的にセルフモニタリングを行う必要があります。