切除した後にがんが転移することはありますか?

  がんの患者さんの多くは.手術で原発巣を取り除きますが.しばらくすると.リンパ節や肝臓.肺などに転移が起きているという残念な知らせがあります。 この点.患者さんやそのご家族は.「がんの塊を取り除いたのに.なぜ転移するのだろう?  転移とは.悪性腫瘍が原発巣から他の遠隔臓器に広がる過程をいい.がんが人間の生命と健康に深刻な脅威を与えるのは.まさにがん細胞が転移する能力があるからである。  ことが判明しています。 がんの転移は.①原発巣の成長・拡大.②周囲組織への浸潤とリンパ管・血管への侵入.③リンパ管・血管内での腫瘍塊の形成とリンパ液・血液の走行.④遠隔臓器のリンパ管・血管壁での滞留.⑤滞留したリンパ管・血管壁からの外部への侵入.⑥ここでのがん細胞の増殖・成長と転移の形成.というステップを踏みます。  転移には.①直接転移:腫瘍が原発部位から直接周囲の組織や臓器に侵入する.②リンパ節転移.③血流転移.④着床転移:排出されたがん細胞が他の組織に付着して着床がん結節を形成する.という方法があります。  この問題の本質は.がんが転移する仕組みを理解すれば.非常によくわかります。 手術は「根治手術」と呼ばれていますが.結局は局所治療であり.原発巣と周囲のリンパ節は切除するものの.がん細胞は手術前(あるいは手術前).手術中.手術後に転移する可能性があることを意味しています。 ですから.手術でがん腫を取り除けば終わりというわけではありません。  がんの治療は.手術.化学療法.放射線療法.漢方薬などを組み合わせて行うことが.今でも一般的です。 手術や放射線治療は局所的なものですが.化学療法は全身的なもので.血液やリンパ液に入り込んだ転移性がん細胞に対して.一定の殺傷効果を発揮するものです。 そのため.各種根治手術を受けた患者さんは.手術切除部位.肝臓.両肺.頭部.骨などを中心に.それぞれの状態に応じた放射線治療.化学療法.定期検診を受け.転移病変を早期に発見し.適切な治療措置を講じる必要があります。