I. 胃がんは身近な病気
胃がんは.人体に最も多く.最も頻度が高く.最も有害な悪性腫瘍の一つである。 世界的に見ると.胃がんは男性では肺がんに次いで2番目に多い悪性腫瘍であり.女性では4番目に多い悪性腫瘍である。 毎年.中国では新たに40万人の胃がん患者が発見され.世界の発生率の42％を占めています。 中国における胃癌の発生率は高く.死亡率はあらゆる悪性腫瘍の中で最も高い。
胃がんは年齢に関係なく発生しますが.40歳から60歳に多く.女性より男性の方が多く.その割合は2：1くらいと言われています。
胃がんは.胃のどの部分にも発生する可能性があり.多くは副鼻腔部.特に胃瘻側で.長年にわたって発症することがあります。 胃がんは.発症が緩やかで.初期には明らかな症状がないため見逃されがちで.転移・再発しやすく.予後が悪いという特徴があります。 したがって.胃がんは国民の健康を著しく損なう代表的な疾患であり.十分に注意を払う必要があります。
見落としがちな胃がんの症状
クリニックで胃がんと診断された患者さんが.比較的進行していることがわかったが.病歴を聞いてみると.実はずっと前に症状があったのに.患者さんが無視していたことがわかったということがよくあります。 胃がんや前がん病変の症状は閑散としていて非特異的であるため.早期胃がんを発見することは困難である。 実際.中国では胃がんのうち早期に診断できるのは5～10％程度といわれています。 胃がんの初期症状は.つかみどころのない上腹部の不快感.漠然とした痛み.腹鳴.酸味.食欲不振.軽い貧血など.胃十二指腸潰瘍や慢性胃炎に似た症状で.目立たないことが多いです。 患者さんによっては.鎮痛剤.抗潰瘍剤.食生活の改善などで痛みが軽減・緩和されるため.詳しい調査をせずに無視されることも多いようです。
病気が進行すると.上腹部の痛み.食欲不振.やせ.体重減少.貧血など.次第に胃の症状が顕著になってきます。 胃がんができた後.早期に発見されないと.がん細胞が周囲の組織に浸潤して直接広がる場合と.リンパ管や血管.自然腔に浸潤して転移を形成する場合がありますが.一般的には隣接臓器への直接浸潤とリンパ節転移が多くみられます。
後期には.転移.腹部腫瘤.左鎖骨上リンパ節の腫大.黒色便.腹水.重度の栄養失調などが見られることが多いようです。 成長期のがんによる死因は.悪液質.全身不全が多く.次いで胃出血.胃穿孔が多い。
第三に.ハイリスクグループは検査に注意を払う必要があります。
いわゆるハイリスク群は.一般の人よりも胃がんになるリスクが高いので.症状があるときは速やかに.ないときは定期的に検査を受ける必要があります。 以下は.より明確なハイリスク・グループである。
1.胃の前がん病変を有する患者：一般的なものは以下の通りです。
慢性萎縮性胃炎
慢性胃潰瘍
(三 胃ポリープ
胃の部分切除術後。
巨大胃粘膜肥厚症.疣贅性胃炎などの前がん病変がある。
2.H. pylori感染者。
3.食習慣の悪い人：不規則な食事.カビた食品を食べる.早食い.漬物や燻製を好む.塩分の高い食事.新鮮な野菜をあまり食べない人などです。
4.長期間のアルコール依存症や喫煙者。
5.精神的な刺激が強く.不機嫌な人
6.胃がんや食道がんの家族歴がある人。
7.硫酸の粉塵.鉛.アスベスト.除草剤.金属産業などにさらされる特殊な職業の人。