静脈瘤の手術後、足のしびれや腫れ、硬い節々がある場合はどうしたらよいですか?

       下肢静脈瘤の手術は急速に発展しており.手術後の患肢の外観は基本的に変わりませんが.手術には外傷もあり.回復期に何らかの違和感を覚える患者さんもいますので.手術後に患者さんが遭遇する問題点とその対処法についてお答えします。  痛み:術後5-7日目に患肢に痛みを感じる方がいらっしゃいますが.これは手術部位の炎症反応によるもので.通常.患者さんが地面に移動する際に患肢の血液がたるむことによって起こります。 通常.痛みは1週間程度で自然に治まります。 また.患者さんは痛みを和らげる薬(アドビル.アバランシェ.ミゾラムなど)を服用することができます。  患肢の腫れ:患者さんによっては.手術した脚が腫れることがあります。手術部位の炎症反応.弾性包帯による血流の戻り制限.手術中のリンパ管の損傷によるリンパの戻り障害など.いくつかの理由があります。 腫れが生じた場合は.まず医師の診察を受けて原因を特定し.誘因が取り除かれれば徐々に解消されます。  手足のしびれ:手術で治療する主な血管は伏在静脈といい.膝下で伏在静脈と非常に近いところに伏在神経があります。 伏在静脈を剥がすと.伏在神経の挫滅や切断が起こり.この神経に支配された皮膚は感覚的に障害される可能性があります。 この損傷は徐々に修復され.一般的には術後3ヶ月程度でしびれの部位は小さくなります。 さらに時間が経過すると.大小のしびれが残ることがありますが.帽子を長時間かぶっているほどの影響はありません(ただし.異常で局所のピンとした痛みを感じることがあり.その場合は回復までに時間が必要です)。 手術中に伏在神経を完全に傷つけないようにすることは不可能で.技術的な改良によってその発生を最小限に抑えることしかできないのです。  皮膚の硬化:脚に硬いポケットや「こぶ」を感じることです。 これは通常.手術後に損傷部位が過形成されてできる跡で.硬化は通常術後3カ月ごろから薄くなっていきます。 硬い凸凹の出現にピークがあり.術後1週間から2週間くらいから著しく増加し.徐々に沈静化し.最終的には3ヶ月後くらいに消失します。 ただし.レーザーや硬化療法による注射は.局所的に血栓性静脈炎を起こすことがあり.その場合は治りが遅かったり.治らなかったりすることがあります。 結節が大きく.目立つため弾性ストッキングの着用や運動の妨げになる場合は手術で取り除きますが.回転や剥離によって生じる結節であれば.必ず自然に治まるため.特別な対処は必要ありません。