この話をすると.なぜ骨折が高血糖と関係するのか不思議に思われるかもしれません。 傷が治りにくい骨折をした糖尿病患者さんでは.そのリスクが高くなるからです。 雑菌は糖分の栄養分が多いところを好んで繁殖することはよく知られており.そのような傷口は必然的に糖分が多くなり.雑菌が繁殖する危険性が高まります。 また.骨折の患者さんは寝たきりの経験が必要で.ある種の運動不足が血糖値を大きく上昇させることもあり.リスクはさらに大きくなります。 まず.糖尿病患者はもともと傷が治りにくい体質である。これは主に血糖値が食細胞の活動に影響を与えるためで.特に複雑なプロセスだが.治癒能力が低下している。 2つ目は.骨折の傷は通常.包帯を巻き.ギプスなどで固定する必要があることです。 そのため.傷口が汗で湿っている場合などには.感染症のリスクが高まります。 3つ目は.傷口を縫うと感染症になるリスクもあることです。 整形外科や手術創などの開放創では縫合糸が必要ですが.糖尿病患者さんでは縫合糸の完全無菌化が難しく.特に傷口の嫌気性菌が繁殖すると感染リスクが高くなります。 4つ目は.下肢への血液供給です。 高齢で長年の糖尿病患者の場合.下肢に末梢血管疾患があり.これも創傷治癒に影響を及ぼすことがある。 この場合.傷口が化膿することはなく.開いた傷口はさらに化膿することになります。 もちろん.これらは糖尿病でない人と比べてリスクが高まるだけであり.必ず起こるというわけではありません。 糖尿病患者の特性を考慮し.事前に予防策を講じた上で治療時にこれらの問題に対処していれば.創感染や潰瘍が発生する可能性は低くなるはずです。