好酸球性食道炎は.食道壁全体に好酸球が浸潤することで特徴付けられる慢性炎症性疾患です。 主な症状は.嚥下障害.食道狭窄.食塊.逆流様症状で.中には後胸部痛.酸逆流.胸やけ不快感などを伴うものもあります。 治療は主に食事療法.ホルモン療法.食道拡張術などです。 1.食事療法：好酸球性食道炎の発症には食物アレルギーによるアレルギー反応が関与している可能性があるため.牛乳.小麦.卵.魚介類.大豆.ナッツなど.一般的な食物アレルゲンを提示する必要があります。 食事のバランスを調整し.一般的な栄養素の代用品を患者に提供する。 ホルモン療法：好酸球性食道炎の治療には.フルチカゾンやブデソニドなどのステロイド外用薬が第一選択薬として使用されます。 症状および組織学的な緩和が50％以上得られます。 また.ステロイド外用剤が無効で.迅速な症状の改善が必要な場合には.プレドニン治療が行われることもあります。 寛解の粘膜誘導は.ホルモン療法開始後6-8週目に内視鏡で評価する。 ステロイド外用療法を行っても症状の緩和や組織学的な改善が見られない患者には.ステロイドの投与期間を延長し.より高用量を適用することがあります。 3.食道拡張術：拡張術の目的は.狭窄部の食道粘膜の破壊によって定義される粘膜裂傷ですが.この処置では食道の炎症反応を抑えることはできず.組織学的変化の改善もなく.治療後3-8ヶ月で再発することがあります。 4.その他の治療法：肥満細胞安定化剤やロイコトリエン阻害剤の使用を支持する研究は少なく.生物学的治療法はまだ実験段階である。 結論として.食事療法は症状および組織学的寛解を誘導することができるが.その遵守率は低い。 ステロイド療法は組織学的寛解を速やかにもたらすが.副作用があるため長期間の使用には適さない。 特定の生物学的製剤の有効性と安全性については.さらなる臨床研究が必要です。 食道拡張術は食道狭窄を併発している患者さんに適応されますが.症状の緩和をもたらすだけで.組織学的な寛解をもたらすものではありません。