50歳以上の中国人の約7人に1人が加齢黄斑変性症の患者であり.適時に標準化された治療を受けなければ.85.1％の患者が2年以内に法定失明（注：視力0.1未満）になってしまいます。” 7月18日の記者会見で言及した.衛生部北京病院眼科の戴宏教授による眼底疾患治療の実証センター立ち上げ。 黄斑は.網膜の中で最も視力が鋭く.重要な部分で.主に細視野.色の識別.本や新聞.テレビを読む.遠くのものを見るなどの役割を担っています。 黄斑部に病的変化が生じると.黄斑部の網膜細胞が一度損傷すると修復されず.視力が永久に低下するため.人の中心視力は著しく低下するのです。 黄斑変性症を引き起こす要因のひとつに.加齢に伴う病変.通称「加齢黄斑変性症」があります。 加齢黄斑変性症は45歳以上で発症する傾向があり.高齢になるほど発症率は高くなります。 このため.加齢黄斑変性症は通常の老化現象であると誤解されることが多いのです。 “中国の中高年層では.加齢黄斑変性症に対する認識不足が深刻で.不治の病や不定期の治療.さらには漢方や「処方箋」に期待するあまり.治療のベストタイミングが遅れ.回復不能な視力低下に悩まされるケースが数多く存在します。 “戴宏教授は.黄斑変性症の発症率の高さと認知度の低さを比較しました。 加齢黄斑変性症（AMD）は.ドライ型とウェット型に分けられます。ドライ型AMDを放置すると.ウェット型AMD（別名：滲出型AMD）という重度の視力障害に発展します。ウェット型AMDは主に重度の視力障害を引き起こし.AMDによる重度の視力障害の9割を占めると言われています。 1970年代以降.レーザー治療.手術.経瞳孔温熱療法（TTT）.光線力学療法（PDT）.抗血管療法（ANT）.内皮増殖因子（EGF）などの治療法が研究された。 内皮増殖因子（Anti-VEGF）。 上海第一人民病院の孫暁東教授は学会で.血管内皮増殖因子ファミリーの一員であるVEGF-Aが眼底血管疾患の大きな原因因子であり.抗VEGF薬「ラズマブ」の登場により.湿性AMDの治療にブレークスルーがもたらされたと述べた。 抗VEGF薬は.いくつかの国際的な臨床ガイドラインで.ウェット型AMD（wAMD）の第一選択治療薬として推奨されています。 しかし.抗VEGF薬は硝子体腔内注射薬であり.オペレーターの資格や手順が厳しく要求されます。 現在.中国にはウェット型AMD（wAMD）の標準的な治療において.あらゆるレベルの眼科医の指針となる標準的な臨床手順や臨床ガイドラインが存在しません。 この問題に対応するため.「眼底疾患治療センター（COE）」が設立されました。 北京同仁病院の王寧利教授は.ノバルティスの支援と推進により.北京.上海.広州.成都の主要病院の5つの眼科センターで最初のCOEが設立されたと述べ.その目的は.湿性AMD（wAMD）の臨床ガイドラインと標準化された硝子体腔注入法についてあらゆるレベルの臨床医を訓練し.院内の治療プロセスを最適化し.病院の能力と患者の利益を最大限に引き出すことですと述べています。 推薦図書：どのような人がAMDのリスクにさらされるのか？ AMDは.年齢.遺伝.長期間紫外線にさらされるなどの環境要因.環境汚染.喫煙.血中抗酸化物質の減少などと関連していることが多くの研究で明らかになっており.50歳以上の方.糖尿病.高血圧.喫煙の既往がある方.長時間屋外で仕事をする方は.AMDのリスクが高いと言われています。 黄斑変性症を早期に発見し.速やかに診断するにはどうしたらよいのでしょうか？ 黄斑変性症の症状：コントラスト感度の低下.暗点.視界の歪み.読書能力の低下.色覚の低下など。しかし.すべての患者さんにこれらの症状が現れるわけではなく.病気の初期や片目に発症した場合は見落とされることが多いようです。 専門家は.55歳以上の人は年1回の眼底検査が必須であると推奨しています。 AMDの診断は.実はとても簡単です。 まず.高齢者の方は.白と黒の正方形の真ん中に黒い点があるアムスラー表を使って.簡単に自己診断することから始めましょう。 黄斑部に問題がある場合.黒い点を凝視すると線が曲がることがあります。 表が真っ黒になったり.直線が曲がってきたりしたら.黄斑の機能が低下している可能性があるので.病院に行って詳しい検査を受けることが大切です。 視力検査 アムスラー表（AMSL） 眼底鏡検査およびバイオスリットランプ立体視 光干渉断層計（OCT） フルオレセイン眼底造影およびインドシアニングリーン造影（FFA & ICGA） 加齢黄斑変性の診断と評価のステップは次のとおりである。