手術中に股関節を露出させ.スムーズな手術を行うためには.さまざまな手術アプローチにメリットとデメリットがあります。 次に.組織への外傷が少なく.機能回復が早く.従来のアプローチと遜色のない「直接前方アプローチ」をご紹介します。 従来の後外側アプローチでは.外側広筋.大殿筋.梨状筋.大腿外旋筋の損傷や.坐骨神経の損傷のリスクがあり.患者さんの術後の疼痛体験や下肢の機能回復に大きな影響を及ぼします。 前方直接アプローチは.外側広筋と縫工筋の隙間を利用して股関節を露出させるため.アプローチ周辺の筋肉を基本的に切開しないため.筋肉の損傷が少なく.術後の痛みも少なく.機能回復が早いのが特徴です。 従来の後外側アプローチと比較して.直接前方アプローチの利点は以下の通りです。直接前方アプローチは.後側方アプローチと比較して上記の利点がありますが.すべての股関節の病態がこの手術に適しているわけではありません。 2.腹部肥満の患者.特に腹部組織と大腿部が重なっている患者では.前外側からのアプローチは視覚的に困難であるだけでなく.切開部の治癒にも影響する。3.術中にさらなる治療（大腿骨骨切り.寛骨臼拡大など）が必要な患者.4. これは.この方法では側板を取り外すことができず.スクリューを取り外すために小さな切開しかできないからです。 前方直接アプローチに伴うリスクとしては.神経血管束の損傷（大腿動脈と神経からなる神経血管束は縫合部の内側に位置する）.外側大腿皮神経の損傷.骨折があり.これは体の解剖学的構造と骨の質に関係する。 一般に前方直接アプローチには上記のような手術リスクが伴うが.このアプローチの利点としては.1.完全経筋手術で梨状筋や中臀筋などの股関節機能筋を損傷しない低侵襲手術.2.術後初期の疼痛経験が少なく.早期に床へアクセスできるため下肢の機能回復が早い.3.関節周囲筋の損傷が少なく.術後の歩行メカニックスがよいため術後の脱臼リスクが比較的低い.4.手術後の疼痛リスクが少ない.などがあげられる。 4. 術後の在院日数の短縮と入院費の削減。 これらの利点により.術後の地上への移動時間を効果的に進めることができるため.術後の下肢の深部静脈血栓症や肺塞栓症の予防に有利であり.入院期間を効果的に短縮できるため.病院経費を削減することができます。