新生児B型肝炎に対する免疫予防のポイントは以下の通りです。 妊婦は出生前にHBV血清マーカー検査を受ける必要がある:HBsAg陽性はHBV感染を示し.感染力がある;HBe抗原陽性は感染力が強い;抗HBs陽性はB型肝炎に対する免疫がある。 妊婦HBsAg陰性:新生児は0-1-6ヶ月(24時間以内.1ヶ月以内.6ヶ月以内)のB型肝炎ワクチン3回接種に従い.HBIGを注射する必要はない。 ③妊婦HBsAg陽性:新生児はHBIG筋肉内注射後12時間以内に生まれなければならず.同時に0-1-6ヶ月のB型肝炎ワクチン3回接種プログラムに従う。 HBsAg陽性妊婦の母乳育児:新生児に対する定期的な予防措置を講じた後であれば.妊婦がHBe抗原陽性であるか否かにかかわらず.母乳育児は可能である。 分娩様式と母子感染:帝王切開分娩はHBVの母子感染率を下げることはできない。 (6)早産児へのB型肝炎ワクチン接種:出生時の体重が2000g以上の場合は正常児として扱い.2000g未満の場合は体重が2000gに達した時点で1回目のワクチンを注射し.その後は0~1~6ヶ月の3回接種プログラムに従って1ヶ月間隔で接種する。 妊婦がHBsAg陰性で.早産児の健康状態が良好である場合は.上記のプログラムに従って接種し.早産児の健康状態が良好でない場合は.まず関連疾患の治療を行い.回復後に接種します。 妊婦がHBsAg陽性の場合.早産児の健康状態にかかわらず.12時間以内にHBIGを筋肉内注射し.3~4週間の間隔をおいて再度注射し.新生児は24時間以内.3~4週間以内.2~3カ月以内.6~7カ月以内に1回ずつ接種し.経過観察する。 (vii)母子感染率を低下させるために.HBsAg陽性の妊婦に抗HBV療法を行うべきかどうか:HBe抗原陰性の妊婦には抗ウイルス療法は必要ないが.HBe抗原陽性の場合.抗HBV療法を行うべきかどうかは.厳密な多施設共同対照研究によってまだ確認されていない。 他の家族がHBsAg陽性で産褥ケアに参加する場合は.新生児にHBIGを注射しなければならない。 HBsAg陽性妊婦の新生児フォローアップ:生後7~12ヵ月に新生児をHBV血清学的マーカーで検査する。 HBsAgが陰性.抗HBsが陽性の場合.ワクチン接種が成功したことを意味し.抵抗性がある。HBsAg.抗HBsが陰性の場合.ワクチン接種の予防が成功したことを意味するが.さらに3回ワクチンを接種する必要がある。HBsAgが陽性の場合.ワクチン接種の予防が失敗したことを意味し.慢性HBV感染者に変化している。 その他の注意事項:新生児に皮膚や粘膜を傷つけるような手術を行う場合は.十分に洗浄・消毒してから行う。 B 型肝炎の子癇前症の母親は.肝臓の機能に注意を払うべきであるが.新生児は予防接種に特別な必要はない。