慢性B型肝炎の予防と制御のためのガイドラインの2015年改訂版では.「抗ウイルス療法を受けている男性患者の妊孕性:インターフェロンα療法を受けている男性患者については.服薬中止後6ヶ月のみ妊孕性を考慮すべきである。ヌクレオシド(酸)系薬剤による抗ウイルス療法を受けている男性患者については.ヌクレオシド(酸)系薬剤療法が精子に及ぼす悪影響のエビデンスはなく.妊孕性を考慮することができる。 患者との十分なコミュニケーションにより妊孕性を考慮することができる。” 現在.B型肝炎ウイルスに対して使用が承認されている薬剤の中で.インターフェロンだけが明確な抗生殖作用を持っており.治療中に妻が妊娠した男性患者には勧められない。 さらに.インターフェロンには副作用が多く.治療中の男性患者の体調や性機能にも影響を及ぼす可能性がある。 そのため.男性患者はインターフェロンを中止してから6ヶ月以上回復させてから妊活を考えた方がよいでしょう。 ラミブジン.アデホビル.テビブジン.エンテカビル.テノホビルは.その開発過程で遺伝毒性および生殖毒性について試験され.雄動物では遺伝毒性は検出されず.生殖能力への影響やその他の生殖毒性も認められなかった。 国内外の医学文献を検索しても.抗B型肝炎薬のヌクレオシド(酸)類似体が精子や男性の生殖能力に影響を及ぼすという証拠は見つからなかった。 米国食品医薬品局による妊娠中の薬剤の安全性の評定は妊娠中の女性のみを対象としており.ほとんどの薬剤は男性の生殖能力への影響は軽微である。 したがって.ヌクレオシド(酸)類似体で治療を受けているB型肝炎の男性患者は.妊活中に治療を中断すべきではなく.女性の妊娠中の安全性がBに格付けされている薬剤に変更する必要はない。