子どもの骨折の特徴として.1.子どもの骨は歪みで形を変える力が強く.骨膜が厚く.骨折しても骨膜が片側で連続することが多いため.大人と比べると粉砕骨折や開放骨折が少ないことが挙げられます。 2.子どもの骨は.自然に修復して治す力が強く.骨折しても治らないことはほとんどありません。 小児の骨折後の骨不連続は.切開・整復.内固定術の不適切な適用後に発生し.そのほとんどが内科的合併症である。 子どもの骨は整形能力が高く.骨折を完全にリセットできなくても.成長発育によって一定の範囲内で調整・修復でき.機能に影響を与えることはありません。 小児の骨端成長板は力学的に弱い部位であり.その強度は関節包や靭帯の強度よりも著しく低い。 そのため.小児では関節包靭帯損傷よりも骨端部損傷が有意に多くなっています。 骨端部損傷は.子どもの骨折に特有の問題です。 そのため.骨折の治癒や骨の機能に影響を与えない範囲で.切開や縮小はできるだけ避けなければなりません。 関節や骨端板を含む骨折に限り.より精密な整復が必要です。また.閉鎖骨折の整復が失敗し.整復後の骨折位置の安定が困難な場合は.外科的切開が必要です。 大人のように骨端部をプレートで釘付けにしたり.安易に手術で骨端部の位置を変えたりすると.子供の骨は二度と成長せず.足が長い.足が短いといった短肢になったり.骨接合部が角ばったり.骨が曲がったりする.いわくつきの状態になってしまいます。 その結果.足が長い.足が短いといった四肢の短縮や.骨関節の角張った変形.骨の曲がりなどが発生することがあるのです。 骨折の「形」が機能回復を左右する。 子供の骨折は.炎症期.修復期.整復期の3段階で治癒する。 炎症期と修復期は3ヶ月で完了しますが.輪郭形成期は3ヶ月から6ヶ月以上かかります。 骨折の塑性期は.骨の機能回復に重要である。 骨折の輪郭に影響を与える要因には.患者の年齢.骨折の位置.骨折の角度の方向が含まれます。 若い患者さんほど.骨折が関節に近く(骨端部).形を整える能力が高い。 小児の骨折では.たとえ大きな変位があっても.良好な輪郭が保たれていれば.やがて骨の機能が回復するものもあります。