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要旨: 患者の秦氏は.運動中に突然股関節の痛みと腫れ.運動制限を感じたため.来院した。 総合的かつ保存的な治療により.股関節の違和感が消失し.機能も徐々に回復し.ジョギングや水泳時の股関節の痛みや運動制限もなくなりました。
基本情報】男性・45歳
病名】股関節の滑膜炎（股関節液貯留を伴うもの
病院】ハルビン第一病院
相談日】2021年6月
治療方針】総合的な保存療法（継続的なベッドレスト＋超短波治療＋筋力トレーニング）。
治療期間】7日間の入院治療.1ヶ月間の外来審査
効果】股関節の違和感が消え.ジョギングや水泳時の股関節の痛みや運動制限がなくなる。
I. 初回相談
秦さんは.運動中に突然股関節に痛みを感じ.腫れと運動制限を伴い.普通の体重で歩くと痛みが大きくなりました。 本症例は重症ではなかったため.臨床症状の緩和と滑膜の炎症の寛解を促す包括的な保存療法を検討し.股関節滑膜の炎症が再発・悪化し続ける場合は.炎症を起こした滑膜を除去する股関節鏡検査をさらに検討することとしました。
II.治療歴
股関節の滑膜炎発症後.股関節の痛みと運動制限の症状が明らかになった。 急性期は安静にして股関節の体重負荷活動を避け.3日程度で股関節の痛みと腫れをコントロールし.その後.滑膜の炎症の軽減.股関節の滑膜の血行改善.関節液の吸収促進を目的に超短波治療を開始しました。 同時に.ストレートレッグレイジングトレーニングなど股関節周囲の筋力トレーニングを実施し.股関節の安定性を高め.炎症や浸出液の減少を促し.股関節の体重負荷活動を徐々に正常な状態に回復させました。
III.トリートメント効果
包括的な保存的治療を行った結果.腫脹.疼痛.運動制限などの臨床症状は著しく改善し.補助歩行器や両松葉杖を必要とせず.徐々に離床.自由歩行が可能となり.7日間の入院で退院となりました。 股関節の痛みや運動制限は.運動中には現れませんでした。
IV.注意事項
治療後.患者様の痛みが緩和され.股関節の動きも回復されたようで良かったです。 退院後は.股関節を正常な体重に保ち.激しいスポーツをしないように注意し.運動前には股関節を十分に動かして股関節の血行を良くし.急激な運動により滑膜が大腿骨頭や寛骨臼などの硬組織で圧迫されて股関節の滑膜炎が誘発されないように注意する必要があります。 日常生活では.股関節を温めることが大切です。 股関節の急激な痛みや動きの制限.体重をかけて歩くのが怖い場合などは.股関節滑膜炎が再発していないか確認するために.時間をおいて整形外科を受診する必要があります。 股関節の滑膜炎が繰り返し起こると.炎症性の滑液が出やすくなり.関節軟骨が破壊され.股関節の機能に重大な障害をもたらすことがあるので.十分に注意する必要があります。
V. 個人の洞察力
本症例の股関節滑膜炎の発生は.主にスポーツ外傷が関係しており.股関節滑膜炎の再発を防ぐため.運動前の積極的なウォーミングアップや運動時の股関節への直接衝撃や股関節捻挫を避けることが推奨されます。 患者さんは今後.股関節の安定性を高めるために股関節周囲の筋肉を強化する必要があり.より良い予防効果を得るためには長期間にわたって付着する必要があります。