陳監督.こんにちは。 実は繰り返しの質問が多いことがわかりました。 臼蓋周囲骨切り術を受けた患者さんに.術前アドバイスブックのようなリハビリトレーニング情報を紙で渡して.今後何をすればいいのか.なぜそれをすればいいのかを知ってもらい.盲点を減らして運動を増やすことはできないか.という発想がどうしても出てきてしまうのです これにより.失明を減らし.運動への意欲や自己啓発を高め.良好なリハビリテーション効果を実現します。 私自身が臼蓋周囲骨切り術を受けた経験をもとに.「臼蓋周囲骨切り術の術後リハビリ訓練アレンジ」を書いてみましたが.抜けや不明瞭な点.あるいは間違いがあるかと思われます。 笑わせていただきました。 肩甲骨周囲骨切り術後のリハビリテーション運動：リハビリテーション運動は.肩甲骨周囲骨切り術の重要な継続項目であり.患肢の機能をより良く回復させるためには.リハビリテーション訓練が不可欠です。 1.患部の足が内側に向かないように.1日目から整形外科用の靴を履いてください。 装着期間は.結果によって個人差があります。 2.3日目以降は.看護スタッフの手を借りてベッドの端に座り.枕を挟んで良い方に寝返り.5日目以降は.両松葉杖で床を歩く（患側の足が地面につかないようにする）。 体が回復するにつれて.この3つの動作の時間は徐々に長くなっていきます。 3.1週間以内に.患部の脚を曲げたり上げたりすることを始める。 4.2～3週間で.膝を曲げる.膝を曲げて下肢を上下に振る.膝を曲げて脚を上げるなど.患肢の筋萎縮を防ぐために徐々に動作量を増やしていく。 5.術後3週目から横蹴りを行い.主に股関節外転筋を鍛え.術後の歩行を改善するのに役立ちます。 立位で.患側の脚を外側に蹴り出します。 徐々に振幅と回数を増やし.一定期間を経て.1日500回を下回らないようにします。 6.7週目以降は.横向きに寝て.患側の足を上にして.まっすぐ上に持ち上げます。 徐々に振幅と回数を増やし.一定期間後.1日500回以上。 5と6の運動は.股関節外転筋の運動を目的として.運動が所定の位置にない.後で歩行はラメになり.歩行は揺れます。 7.2ヵ月後に再度受診し.骨の成長を確認するために「オルソパントモグラム」を撮影する。 海外からの患者は.現地の病院でフィルムを撮影した後.陳小東先生の個人サイト（ホームページ）にアクセスして登録し.「患者相談エリア」に投稿することができます。 または陳先生のメールアドレス [email protected] までお送りください(お近くの病院で撮影後.USBメモリにコピーできる方は.デジタルカメラで撮影し.アップロードするのがベストです)。 8.陳院長が骨の成長が順調であることを確認した後.①両松葉杖の状態で.患側の足を地面につけて部分的に体重をかける（通常30kg以下）。 自分で寝返りが打てるようになり.横向きで寝られるようになりました。 9.2ヶ月半から.松葉杖一本で歩いている。 10.手術から3ヵ月後.骨が生え揃うと.松葉杖なしで歩けるようになり.スクワットの練習もできるようになります。 11.陳監督の計らいで.3ヵ月後.4ヵ月後に再度.骨の成長を確認する。 12.リハビリテーションの運動過程で.患肢の筋肉痛や時折関節鳴り.運動中の脚の付け根の木のような感じがすることがあります。 痛みがひどいときは.運動を中止することもあります。 または.フォトナンなどの消炎鎮痛剤を服用する。 13.異常がある場合は.速やかに検査を受けてください。 また.骨切り手術を受けた患者さんが一日も早く回復し.幸せな人生を送れることを祈っています。