”先生.うちの子を診てください。 夜寝ているときに突然足の痛みを訴え.ベッドから出るのが怖くて歩けません。 この症状で夜間に小児救急外来を受診されるお子さんは珍しくありません。 突然脚が痛くなり.数日間足を引きずって歩いたとしても.急性小児股関節滑膜炎の可能性があるので.ご両親は心配されないでください。 小児急性股関節滑膜炎とは？ 小児急性股関節滑膜炎は.急性一過性（一時的）股関節滑膜炎とも呼ばれ.小児に多い急性股関節疾患であり.小児の股関節痛の原因の1つとなっています。 2歳から12歳の子供に多く.女の子より男の子に多く見られます。 春と秋に比較的発生率が高くなります。 なぜ.子どもは急性股関節滑膜炎を発症するのか？ 転倒と風邪が二大引き金となる。 大腿骨頭が未熟で関節包がゆるいため.高いところから飛び降りたり.不安定な歩き方で下肢の捻挫を起こしたり.過度のランニングやジャンプで関節包が引っ張られたり.関節包が圧迫されたりして.股関節滑膜炎を起こすことがあるのです。 しかし.トラウマを抱えているわけでもなく.「風邪」をきっかけに発症するお子さんもたくさんいらっしゃいます。 ウイルス.細菌.マイコプラズマなどの感染症は多くの臓器を攻撃しますが.そのうちのいくつかは子供の滑膜に影響を与え.股関節の滑膜にうっ血や水腫を引き起こし.局所的な痛みや関節の動きの制限にもつながる可能性があります。 小児の股関節の急性滑膜炎の症状はどのようなものですか？ 最初の症状は痛みで.股関節周辺や内股.膝関節などが痛むことが多く.夜間に発症することもあります。 次に.子供は立つことを嫌がり.たとえ歩いたとしても足を引きずり.関節の動きが制限され.さらには片足が長く.もう片足が短いような擬似的な伸展状態になってしまいます。 小児の股関節の急性滑膜炎は一時的なもので.病院に行かなくても診てもらえるのでは？ 股関節の急性滑膜炎の予後はほぼ良好ですが.保護者の方は通常の病院で診察・治療を受けることをお勧めします。 一方.滑膜炎は他の病気と混同されやすいので.医師は血液検査や超音波検査で他の病気を除外した上で.診断を決定します。 一方.病気の発見が遅れたり.治療が遅れてスポーツを続けたりすると.悪化して慢性股関節滑膜炎になったり.ひどい場合には大腿骨頭が虚血壊死して股関節が機能不全に陥ることもあるそうです。 小児の急性股関節滑膜炎をどう治療するか？ 急性股関節滑膜炎の主な治療法は.ベッド上での安静と下肢の体重負担を避け.安静時間を確保することです。 感染症が発生した場合は.抗感染症治療が行われます。 理学療法や瘀血を改善する薬草の外用などで血行を促進し.関節周囲の軟部組織の炎症を抑え.関節液の吸収を早急に促すことができます。 牽引や鍼治療などが必要なものもあります。 適時の治療と適切な安静により.通常1～2週間以内に関節は自然に治癒します。 しかし.足を引きずることや痛みが悪化し.長期間にわたって大きな改善が見られない場合.血液像が上昇し.超音波検査で関節腔が拡大し.滑膜が厚くなった場合は.入院が必要となります。 股関節の急性滑膜炎後に審査は必要ですか？ 急性股関節滑膜炎は通常再発せず.後遺症を残しませんが.持続的な関節内圧の上昇により.大腿骨頭への血液供給が障害され.大腿骨頭が虚血性壊死する症例もあります。 改めて.保護者の皆様には.お子様が「脚が痛い」「足を引きずって歩いている」と感じたら警戒し.決して自分だけで「結論を出さず」.速やかに病院へ行き.適切な治療を受けていただくようお願いします。