I. 中国における胃癌患者の現状：高い罹患率.低い早期診断率.高い死亡率
欧米の多くの国では.胃がんの罹患率は減少傾向にありますが.中国の多くの地域では.過去20年間.胃がんの罹患率および死亡率は依然として年々上昇傾向にあります。 現在.中国では毎年20万人近くの胃がんが新たに発生し.全悪性腫瘍の17.2%を占め.悪性腫瘍の発生率の最前線に位置しています。 胃がんによる死亡者数は年間約16万人で.その死亡率は悪性腫瘍による死亡者数の23.02%を占め.がんによる死亡者数では第1位となっています。
中国の胃がん患者の特徴は.診断時に早期である割合が少なく.後期である割合が多いこと.死亡率が高いこと.生存率が低いことです。 1980年代から現在に至るまで.中国における早期胃がん患者の割合は4〜10%で推移していますが.胃がんの診断・治療レベルが最も高い日本では.早期胃がん患者の割合は50〜70%と高い割合を占めています。 中国では.診断時にステージIの胃がんは少なく.1990年代の胃がんの5年生存率は18％～19％でした。 最新の情報によると.1990年代と比較して.胃がんの5年生存率は10％程度しか上昇していないそうです。
食生活や健康意識とは別に.胃カメラに対する社会の認知度や受容度が低いことも.このような状況を招いている大きな原因の一つです。
胃がんの初期症状
早期胃がん患者の手術後の5年生存率は90％以上です。 中でも.小型胃がんや微小胃がんの初期段階での10年生存率は100%に達することがあります。 したがって.胃癌の早期診断は.胃癌の治癒効果を高めるために大きな意義があります。
早期胃癌の患者さんの80％は臨床症状がなく.少数の患者さんに症状があったとしても.食欲不振.早期の満腹感.腹部不快感などの非特異的な症状である。 これらの症状は胃がん特有のものではなく.機能性ディスペプシア.胃炎.胃十二指腸潰瘍などと混同されやすいものです。 特に専門家は.「症状だけで判断して.薬局で薬を買って治療するのはやめましょう」と呼びかけています。 これは非常に非科学的で.胃がんのタイムリーな発見と治療に影響を与える可能性が高いです。
胃がんの初期には特有の症状がないため.診断が難しくなります。 したがって.上記のような症状が現れたら.すぐに病院を受診し.胃カメラ検査を受ける必要があります。 特に.胃がんの家族歴がある方.慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍.胃粘膜腸管・異型過形成の方.胃切除術を受けた方などは.高い注意が必要です。
III.胃癌の診断
胃癌の診断には.胃カメラが好ましい検査方法です。 胃カメラは鮮明で胃粘膜の病変を直接観察でき.特に膨隆.腫脹.潰瘍化した病変は生検を同時に行うことですぐに明確な診断が可能です。
武漢六病院では.胃カメラによる不快感や苦痛を軽減するため.率先して無痛胃カメラを実施し.胃の病気の患者さんが楽になると同時に.早期胃がんの発見率も向上させました。
IV. 胃がんの治療について
胃がんの治療は.外科手術を中心に.化学療法.放射線療法.分子標的治療など総合的な治療が行われます。 その中でも.外科的切除が最も重要です。
(i) 外科的治療。
根治切除術：胃がんの原発巣を周囲の組織や所属リンパ節とともに切除し.がん組織を残さない方法です。 根治手術のポイントは.所属リンパ節を十分に切除することです。 海外の研究では.胃がんの手術で切除したリンパ節の数が.術後の患者さんの生存期間と密接に関係していることが分かっています。
(ii) その他の処理方法。
根治手術後の補助化学療法は.胃がん患者に最高の治療効果をもたらし.放射線療法は外科的治療の補助として使用することができます。 中・後期胃癌の場合.手術前に化学療法や放射線療法を先に行うことで.外科的切除率や治療効果の向上が期待できます。
近年.標的治療薬が登場し.中・末期胃がんの一部の患者さんに新たな希望をもたらしています。
V. 専門家は次のように指摘する。
1.一つの真実：早期胃癌は治癒効果が高く.早期発見が最も重要である。
2.注意点：初期症状は特徴的でない.症状が出たら早めに医療機関を受診する。
3.一つの誤解：胃カメラは怖い検査ではない.苦痛のない胃カメラで悩みを解決できる
4.一つの方法：根治手術が最も重要であり.補助治療が有効である。