胃がんは標的治療の新時代へ

  ロシュ上海は.抗ヒト上皮細胞増殖因子受容体2(HER2)薬「ハーセプチン」(一般名:トラスツズマブ)が.HER2陽性乳がんに続き.胃がん治療においても大きなブレークスルーを起こしていると発表しました。 ハーセプチン併用化学療法は.HER2陽性の転移性胃がんに対するファーストライン治療として.中国国家食品薬品監督管理局に正式に承認されました。 これは.中国における胃がん治療が分子標的治療の時代に入ったことを意味し.より多くのHER2陽性胃がん患者さんがその恩恵にあずかることができるようになります。  近年.中国では環境や食生活の変化に伴い.胃がんが増加傾向にあり.特に一部の先進都市ではその傾向が顕著で.罹患率が大きく上昇しています。  胃がんは年間40万人増加し.70%の患者さんが効果的な治療プログラムを緊急に必要としています がんは現代都市のナンバーワンキラーです。 WHOによると.世界のがん死亡者数は年間約700万人で.その中でも胃がんは各種がんの中で死因第2位と上位にランクされています。 近年.環境や食生活の変化に伴い.中国における胃がんの発生率は増加傾向にあり.特に一部の先進都市で顕著になっています。 北京癌研究所によると.北京における胃癌の発生率は10万人あたり18.995人であり.引き続き高い傾向を示しています。 中国で最も多い悪性腫瘍の一つである胃がんは.初期には症状が出にくく.約70%の患者さんが中・後期で診断されます。 有効な治療法がないため.胃がん全体の治療効果はまだ不十分で.5年生存率は5~20%程度.全体の平均生存期間は1年未満と言われています。  胃がん患者さんは明確なステージングで個別化治療が期待できる 最新の研究により.胃がんも乳がんと同様に.HER2の状態によって陰性と陽性に分けられる「陰陽」の分類があることがわかりました。 HER2陽性の場合.がん細胞の表面にHER2タンパク質が過剰に存在し.がん細胞の増殖を促し.攻撃性を高めると言われています。 このような患者は.再発や転移を起こしやすく.一般に予後不良である。 ToGAと呼ばれる第III相国際臨床試験では.胃がん患者の約16%がHER2陽性であることが示されました。HER2陽性の進行・手術不能の患者さんの35%が.ハーセプチンを投与されると死亡リスクが35%低下し.QOLが改善されました。 HER2遺伝子の早期発見.早期分類.標的治療が.今後の胃がんの標準治療の大きな方向性になると思われます。