1.なぜ人工弁置換術を受けた患者さんには抗凝固療法が必要なのでしょうか？人工弁（生体弁.機械弁）は自分の体の組織ではないので.人工弁の中や周囲で血液が凝固しやすく.血栓症を起こし人工弁の機能に影響を与え.血栓が外れると血栓塞栓症（脳塞栓症.下肢動脈塞栓症など）も起こし.人に大きな害を与えることになるからです。したがって.弁置換術を受けた患者さんには.血栓症を予防するために抗凝固療法を行う必要があります。生体弁の方は3ヶ月間.心房細動のある方は6ヶ月間.機械弁の方は生涯抗凝固療法が必要です。 2.抗凝固の方法 抗凝固療法の主な方法は.抗凝固錠の内服です。一般的に使用される抗凝固剤はワルファリンで.通常.手術後の気管挿管を抜いた後.または手術後48時間以内に医師の処方により経口服用します。薬剤の塗布を正確に行うため.術後1週間は毎日朝の採血でプロトロンビン時間や活性を確認する必要があります。その後.週2～3回の検診を行い.徐々に月1回.2月は月1回に延長していきます。プロトロンビン時間は18～24秒.活性は30％程度.国際標準比（INR）は1.6～2.2に保つ。現在.国際標準比（INR）法が一般的に用いられています。 3.抗凝固剤過剰摂取の観察方法 患者は常に血尿.鼻血.歯肉出血があるかどうか.皮膚に出血斑があるかどうかなどに注意して観察しなければならない。これらの現象が発生したら.直ちに医師に報告しなければならない。 4.弁置換術後に他の薬を服用する際に注意すること 弁置換術後に他の薬を服用することがありますが.服用する薬が抗凝固剤に影響を与えるかどうかに注意する必要があります。例えば.アスピリン.ペントキシフィリン.消炎鎮痛剤などは.抗凝固薬の抗凝固作用を強めるので.これらの薬を服用するときは出血しないように注意する必要があります。そして.ビタミンK.その他の止血剤.一部の睡眠薬は.抗凝固薬の抗凝固作用を弱めるので.これらの薬を服用するときは.凝固しないように注意する必要があります。その他の薬は.医師の指導のもとで適用してください。