原因により原発性三叉神経痛と続発性三叉神経痛に分けられます。 原発性三叉神経痛は.顔の片側の三叉神経分布域に雷様の.ナイフ様の激しい痛みがあり.発作的に数秒から数分の発作を繰り返し.間隔は通常通りであることが多く見られます。 現在では.原発性三叉神経痛は.三叉神経の感覚根が.中枢と末梢のミエリン鞘が接し.シェブロン細胞に包まれていない領域で.特に脈動や横方向の圧迫に敏感と考えられる橋状脳（REZ）に脈動性の血管圧迫を受けることによって起こると一般に考えられています。 治療は.圧迫している神経を橋渡しする微小血管減圧術で.術後は痛みが和らいだり.消失したりすることもあります。 二次性三叉神経痛は.通常.病態が明らかな何らかの要因の後に.三叉神経痛を引き起こします。 これらの病的要因は.三叉神経根付近の様々な病変であり.以下にその詳細を説明する。 1.脳幹・頭蓋内腫瘍：先脳肋骨腫瘍.脳幹腫瘍.髄膜腫.聴神経腫.三叉神経腫.蝸牛腫.鼻咽腔砲など。 2.脳血管障害：脳橋髄質虚血性病変.髄質空洞症.脳底動脈瘤.動静脈奇形などで二次的に三叉神経痛を引き起こすことがあります。 3.脳幹・頭蓋内炎症：三叉神経痛の原因は.脳幹の三叉神経感覚根のくも膜炎や癒着.単純瘢痕ウイルス感染.腸チフス.インフルエンザなども関係します。 4.その他の原因：アルコール中毒.鉛中毒.その他の有害な病気。 したがって.二次性三叉神経痛の治療には.原因の特定と積極的な治療により.痛みの改善や治癒が期待できます。