三叉神経痛は.「世界一の痛み」と呼ばれる.想像を絶する痛みです。 そのため.三叉神経痛の患者さんは医療機関を受診しやすくなっています。 一方で.三叉神経痛の治療には臨床基準がないため.過剰な治療が行われ.痛みが悪化したり.難治化したりする患者さんもいます。 三叉神経痛の病因は.70～80％が血管圧迫型損傷.20～30％が腫瘍.先天性奇形.神経や髄膜の炎症などによるものとされています。 王燕博士は.三叉神経痛の原因にかかわらず.治療は2つの原則と3つの段階を踏んで行うべきだと述べています。 一つは.非侵襲性から低侵襲性.そして侵襲性へと移行する原則.もう一つは.保存的治療から病因論的治療.そして最後に緩和的治療へと移行する原則です。 三叉神経痛の治療には.保存的鎮痛治療段階.病因治療段階.緩和治療段階の3段階があります。 現在.三叉神経痛の一般的な臨床治療法としては.1.鎮痛剤治療.カルバマゼピン.局所麻酔薬による神経ブロックの5つに分類されています。 2.鍼灸.漢方薬.神経栄養剤を中心とした全人的な治療。 3, 神経剥離.半月板破壊（高周波.バルーン.グリセリン.アルコール）等の末梢神経破壊。 4.頭蓋内神経破壊：主に三叉神経頭蓋内セグメントのガンマナイフ線による破壊。 5.マイクロサージェリー（神経減圧.局所破壊を含む 三叉神経痛の電気刺激療法 三叉神経痛の原理について.王燕は神経幹の痛みと中枢神経の痛みに分類しています。 前者はより一般的で.原発性三叉神経痛である。後者は内科的なもので.三叉神経痛の1〜2％しかない。 中枢性疼痛型の三叉神経痛の治療法は.精神科の薬の大量投与と脊髄電気刺激の2つしかないのです。 脊髄電気刺激療法（神経調節療法とも呼ばれる）は.脊髄の後柱に電気刺激を与えることで.痛みの信号が中枢に伝わるのを抑えたり遮断したりする.慢性難治性疼痛に対する先進的な治療法である。 脊髄電気刺激装置は.患者さんの脊髄の硬膜外腔に埋め込まれる電極.腹部や臀部に埋め込まれる皮下電気パルスによる刺激装置.そして両者をつなぐ延長リードの3つで構成されています。 治療を受けると.小さな埋め込みシステム（ペースメーカーのようなもの）が.痛みの代わりに違う感覚を発するようになります。 患者さんの中には.「優しくマッサージされているような感覚」「痛みが気にならなくなった」と表現される方もいらっしゃいます。