アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）は.旧称グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（GOT）と呼ばれ.体内の重要なアミノトランスフェラーゼで.すべての組織に広く存在し.心臓で最も活性が高いとされています。 ASTは心臓で最も活発に活動します。 1.肝機能の低下や血中ASTの上昇は.B型肝炎.肝硬変.脂肪肝.アルコール性肝などの各種肝胆道系疾患でみられることがあります。 肝機能検査では.グルタミン酸アミノトランスフェラーゼは肝細胞障害の指標となり.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは肝細胞の壊死の基準となる。 2.ASTは心筋細胞に多く存在し.心筋梗塞が発症すると血清中のAST活量が増加し.発症後6-12hで有意に高くなり48hでピークに達し.3-5日程度で正常値に戻ります。 3.運動.飲食.夜更かし.薬物など.外的要因でもアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが一過性に上昇することがあります。 分類 肝臓のグルタミン酸アミノトランスフェラーゼのアイソザイムは2種類あり.肝細胞のミトコンドリア（mAST）と細胞質内（sAST）に存在する。 肝細胞の病変が軽い場合はsASTのみが血中に放出され.病変が重くなるとmASTも血中に放出されるようになる。 したがって.血清AST活性は.肝細胞障害の程度に応じて上昇する。 HBV感染肝炎や肝疾患において.ASTがALTより小さく上昇する場合や.大きく上昇しても持続時間が短い場合は.ALTと同じ臨床的意義のあるsASTが主であり.ASTがALTより大きく上昇しても.あまり大きくなく持続時間が長い場合は.病変の慢性化.進行性が示唆されmASTが主である可能性があります。 通常.グルタチオンは組織細胞に存在し.心筋細胞で最も多く.次いで肝臓に多く.血清中の濃度は非常に低い。 グルタチオンは主に肝細胞のミトコンドリアに存在し.血清中のグルタチオン濃度が高くなるのは.肝臓の重度の壊死や破壊が原因である。 肝炎の患者さんで常に高い値を示すグルタミン酸トランスアミナーゼは.肝細胞の炎症の持続.肝細胞の腫脹や壊死の持続を反映しています。 この酵素の血清レベルの測定は.病気の診断の補助や治癒のモニタリングに使用することができる。 正常値 グルタミン酸酢酸トランスアミナーゼの正常値は4～40U/L（units per litre）である。 病院によって使用する試薬が異なるため.あくまで参考値です。 検査方法 12時間絶食した状態で静脈血を採取する。 つまり.グルタミン酸トランスアミナーゼの検査の12時間前には.検査結果に偏りが生じる可能性があるため.絶食状態を保ち.食事をしないことです。 臨床症状 臨床的には.B型肝炎が長期化し.慢性化が進み.肝細胞障害が強く.予後不良の患者では.通常.グルタチオン／トランスアミナーゼ比が1.0未満の高値を示す。 初期の肝硬変や肝硬変の患者でも.グルタチオン／トランスアミナーゼ比が1.0未満の高値を示すことがある。 肝炎の症状としてもよく見られるグルタミン酸トランスアミナーゼが高い場合の臨床症状は.通常.微熱.油を嫌う.吐き気.嘔吐.倦怠感.食欲不振.肝臓の腫れと痛みなどです。 結論として.グルタミン酸酢酸トランスアミナーゼが高いとわかったら.重い肝臓の病気だと過度に神経質にならず.十分に休養をとり.定期的な検査と治療を適時に受けるようにしてください。 肝機能指標 グルタミン酸酢酸トランスアミナーゼは.肝機能検査において重要な指標であり.高値は肝障害を示唆する。 各種ウイルス性肝炎.肝脂肪症.肝膿瘍.肝結核.肝癌.脂肪肝.アルコール性肝など.いずれもトランスアミナーゼ上昇の程度は様々です。 しかし.必ずしも肝臓が原因とは限らず.薬や病気によってもトランスアミナーゼが高くなることがあります。 例えば.心筋梗塞.胸膜炎.腎炎などはすべてトランスアミナーゼの上昇を引き起こす可能性があります。 グルタチオンが高いということは.通常.B型肝炎.肝硬変.脂肪肝.アルコール性肝.その他の肝・胆道疾患による肝細胞障害の存在を示しています。 グルタミン酸トランスアミナーゼの高値は.健康診断でもよく見られるもので.理解していない方も多いようです。 トランスアミナーゼは.アミノ酸とケト酸の転移を触媒する酵素群である。 動植物の組織や微生物に普通に含まれ.心筋.脳.肝臓.腎臓などの動物組織や緑豆もやしなどに多く含まれる。 体内のアミノトランスフェラーゼには多くの種類があり.リジンとスレオニン以外のすべてのα-アミノ酸はアミノトランスフェラーゼに参加することができ.それぞれに固有のアミノトランスフェラーゼを持っています。 中でも.グルタチオン（GPT）とグルタミン酸トランスアミナーゼ（GOT）が重要である。 グルタミン酸トランスアミナーゼは.グルタミン酸とオキサロ酢酸の間のトランスアミノ化反応の触媒となる。 グルタチオンは心臓.肝臓の順に活性が高く.GPTは肝臓で最も活性が高い。 肝細胞がダメージを受けると.GPTが血中に放出され.血中の酵素活性が著しく高くなる。 肝細胞がダメージを受けると.GPTが血中に放出され.血中の酵素活性が著しく上昇する。 例えば.GPT活性は正常な肝機能の診断に用いることができ.急性B型肝炎の患者ではGPT活性が正常より著しく高くなる。 しかし.運動.飲食.夜更かし.薬（抗炎症剤は抗生物質ですが.風邪薬は抗炎症剤ではないので区別が必要ですが.風邪薬も抗炎症剤も服用するとグルタチオン値が高くなることがあります）など.外的要因によっても一過性のグルタチオン上昇を起こすことがあります。 これらの条件を除外し.グルタチオンが増え続けるようであれば一度再検査をする必要があります。