B型肝炎の小三元患者さんの多くは肝機能の異常を起こしませんが.小三元患者さんの中にも肝機能の異常を起こす人がいると考えられています。 そこで.「小さな三つ子の肝機能異常は治療が必要なのか」という質問をされる方が多くいらっしゃいます。 答えは「イエス」です。 B型肝炎の小さな三つ子の肝機能異常には様々な原因があり.その原因を特定した上で.適切な治療を行う必要があります。 具体的には.B型肝炎ウイルスの変異.C型肝炎やD型肝炎の併発.自己免疫性肝炎.飲酒.肝機能に影響を与える薬剤など.肝機能異常の原因は多岐にわたります。 S.S.Y.の肝機能異常の原因は.治療の必要のないアルコールや薬による一時的な軽度の肝機能異常以外は.血中脂質や血糖値が正常になっても肝機能異常がある場合.HBV-DNA（+）がある場合は抗B型肝炎ウイルス治療を検討するなど.治療が必要であると言えるでしょう。 長年の研究により.小型B型肝炎の患者さんは大型B型肝炎の患者さんに比べて.肝線維化.肝硬変.肝がんの発生率が高いことが分かっています。 実際.小三元は大三元から転換して.肝炎や線維化.肝硬変がより重症化するケースがほとんどです。 トランスアミナーゼが高く.ウイルスが活性化している場合は.特にウイルスが変異している場合は.積極的な治療が必要です。 そうでなければ.数年後に肝硬変に進行する可能性が高いのです。 次のような場合には.専門医に相談し.一定の治療措置をとること。 1.肝機能の変動が繰り返し起こる.トランスアミナーゼの上昇が正常値の2倍を超える.またはトランスアミナーゼの上昇が正常値の2倍未満でも2カ月以上続く.血清ビリルビンの上昇.アルブミンの減少など。 2.B型肝炎ウイルスのDNA検査が陽性（通常10万コピー/ml以上） 3.トランスアミナーゼは正常だが肝穿刺組織検査で肝細胞障害がある程度認められる 4.疲労.食欲不振.腹部膨満.肝臓部の不快感などの明らかな症状が認められる。 肝機能異常の小三元を治療する原則は.肝機能の回復.抗ウイルス.肝線維化の形成阻止.付随する疾患の制御と治癒.目標は.肝機能の回復.肝機能の継続的な損傷からの免除.肝硬変の発生を回避することです。 B型肝炎のマイナートリ陽性は複雑な病気で.高血中脂質も多くの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 肝臓の専門家によれば.B型肝炎の患者さんにとって.B型肝炎そのものの状態はさておき.血中脂質が高いことは決して良いことではないそうです。 したがって.血中脂質が高いB型肝炎の患者さんがB型肝炎の治療を受ける場合には.積極的に一般の病院に行く必要があります。 B型肝炎の患者さんで血中脂質が高いと.どのような危険があるのでしょうか？ 致命的な疾患としては冠動脈疾患が最も多く.次にB型肝炎の高脂血症は高血圧.耐糖能異常.糖尿病の重要な危険因子となる。 B型肝炎マイナートリ陽性者がある程度まで血中脂質が高いと.脂肪肝.肝硬変.失明.高尿酸血症.さらには肝臓がんといった病気につながる可能性があります。 したがって.B型肝炎マイナートリ陽性者の高血中脂質の危険性は.陰湿で徐々に進行し.全身に及ぶため.肝臓に障害を持つB型肝炎トライ陽性者にとって.病状が悪化しやすく.生命の危険につながる病巣を起こしやすいと言えます。 B型肝炎患者の血中脂質が高いことの危険性を知った肝臓病の専門家は.血中脂質が高い患者が発生したら.通常の病院で積極的に治療を受けるよう注意を促しています。