トランスアミナーゼは肝機能の重要な指標であることはよく知られており.この検査は通常健康診断で行われます。 しかし.トランスアミナーゼが高いということは.肝臓の病気があるということだと考える人もいます。 実は.トランスアミナーゼは臨床でよく使われる肝機能を調べる指標の一つに過ぎず.多くの場合.トランスアミナーゼ値が正常でも肝機能の良し悪しを示すことはなく.トランスアミナーゼ値が高いからと言って必ずしも病気があるわけではなく.トランスアミナーゼ値が正常だからと言って必ずしも病気ではないわけでもないのです。アミノトランスフェラーゼは.主に肝細胞内に存在し.身体の「化学工場」である肝臓が正常に機能するために不可欠な触媒である。 炎症.毒性.壊死などにより肝細胞が損傷を受けると.トランスアミナーゼが血中に放出され.血清トランスアミナーゼの増加を引き起こす。トランスアミナーゼの値は0～40が正常値です。 正常値を超えている場合.専門医は通常.検査機器の問題や不適切な取り扱いを排除するために.別の検査を勧めます。 それでもアミノトランスフェラーゼの値が高い場合は.ウイルス性肝炎などの肝疾患が原因である可能性があります。 しかし.ウイルス性肝炎かどうかを確認するためには.追加の検査が必要となり.病歴.症状.徴候と合わせて診断されます。 人によっては.トランスアミナーゼ値が正常でも肝障害が続くこともあります。 例えば.B型肝炎ウイルスの慢性キャリアで.常にB型肝炎ウイルスの指標が陽性であるにもかかわらず.トランスアミナーゼが上昇したことがない場合である。 このような患者さんの肝生検では.肝硬変や肝がんの発症に至るまで.肝臓に深刻な炎症反応が見られることがあります。 また.トランスアミナーゼが上昇していても.肝臓に問題がない人もいます。 というのも.肝炎のほかにも.トランスアミナーゼが上昇する原因となる疾患がいくつかあるからです。 まず.体内の多くの臓器にアミノトランスフェラーゼが豊富に存在する。 例えば.心筋炎や心筋梗塞では.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが上昇することがある。 次に.胆石などの閉塞性胆管疾患も.胆道ドロドロにより血中トランスアミナーゼ値を上昇させることがあります。 また.慢性的なアルコール依存症によるアルコール性肝臓や.食生活の乱れによる脂肪肝もトランスアミナーゼを増加させます。 アミノトランスフェラーゼは非常に敏感で.健康な人でも1日ごとに変化することがあります。 トランスアミナーゼは.脂肪肝の方でも軽度に上昇することがありますが.通常は100単位を超えることはありません。 また.激しい運動.過度の疲労や飲酒.脂肪分の多い食事の摂りすぎなどで.一時的にトランスアミナーゼ値が高くなることがあります。 アミノトランスフェラーゼ検査の前夜に残業したり.寝不足だったり.朝食に揚げ物を食べたりした場合.検査結果が正常値を上回ることがあります。 これらがトランスアミナーゼ上昇の原因であれば.十分な休養をとれば正常値に戻ります。 また.エリスロマイシン.テトラサイクリン.睡眠薬.解熱剤.避妊薬.檳榔子.ペニシリンなどの漢方薬など.肝臓にダメージを与える薬の服用もトランスアミナーゼ上昇の原因となる状態です。 これらの薬を止めると.トランスアミナーゼの値はすぐに正常に戻ります。 アミノトランスフェラーゼの上昇は.やみくもに治療するのではなく.病気の原因を特定し.それに応じた治療を行うことが重要である。 薬の盲目的な使用や適切でない治療は.肝臓への負担を悪化させ.病状を悪化させるだけです。 正確な肝機能検査の結果を得るためには.採血前に飲食をせず.8～12時間の絶食状態を維持することが重要です。 テスト前夜はお酒を飲んだり.辛いものを食べたりせず.軽めに済ませる必要があります。 また.トランスアミナーゼの増加や肝機能検査の異常を招く恐れがあるため.夜更かしや薬の服用も控えてください。