末梢血管疾患とは?

心血管系疾患以外の血管疾患を総称して.臨床的には末梢血管系疾患と呼びます。 末梢血管疾患には.動脈系.静脈系.リンパ系の疾患が含まれます。 一般的な動脈疾患としては.動脈硬化性閉塞性疾患や動脈塞栓症などの動脈硬化性プラークや血栓による動脈の狭窄や閉塞.多発性大動脈炎.血栓閉塞性血管炎.結節性動脈炎などの動脈の炎症.動脈瘤などの動脈の拡張.レイノー病(現象)や四肢紅斑などの末梢動脈機能障害.胸郭出口症候群や動脈圧潰症候群などの外圧.糖尿病の血管病と動静脈フィステュレーション。 症候群;糖尿病性血管疾患.動静脈瘻など。 表在静脈疾患には.静脈瘤.血栓性表在静脈炎などがあり.深部静脈疾患には.深部静脈血栓症.原発性深部静脈弁閉鎖不全.深部静脈血栓症による肺塞栓症.二次性深部静脈血栓症後症候群.またブガ病.KT症候群などがある。 リンパ系の疾患は.リンパ管炎.デング熱.リンパ腫など.主に炎症性.逆流性閉塞性疾患である。 末梢血管の病気は.治療が難しく.危害を加える危険性が高いものが大半です。 例えば.動脈瘤の破裂や肺塞栓症は突然死を招き.多発性大動脈炎.ブガ病.動静脈瘻.結節性多発動脈炎は重要臓器の機能低下や死亡につながり.動脈硬化症.動脈塞栓症.糖尿病性壊疽は四肢の壊疽につながり.命を救うために切断することで障害が発生しますが.肺塞栓症とブガ病以外には命取りになることがある静脈やリンパの病気は.その危険性があります。 肺塞栓症とバージャー病を除く静脈・リンパ系疾患は.生命を脅かす静脈・リンパ還流障害や静脈弁閉鎖不全を引き起こし.通年性の下肢のむくみや下肢色素沈着.かゆみ.潰瘍の原因となることがある。 これらの疾患は.患者さんを「半身不随」の状態にし.患者さんのQOLに深刻な影響を及ぼします。 末梢血管疾患の治療は.大きく分けて.漢方・西洋薬物療法.手術療法.インターベンション療法の3つに分かれる。 薬物治療の適応は.急性血栓・塞栓症.慢性血液供給不全.動脈攣縮で.血栓溶解.抗凝固.除痛.拡張.フィブリン生成.血小板の付着・凝集抑制などです。 一般的に使用される西洋薬としては.ウロキナーゼ.ヘパリン.低分子デキストラン.ケトコカイン.トロンビン.プロスタグランジンE.アスピリン.レゾルシノールなど。 漢方薬では.丹心注射.川芎注射.雪洞注射などがあり.血管の拡張.微小循環の改善.血小板の付着・凝集抑制などの総合的な効果があり.臨床的に有効で安全.無毒.長期使用に適しています。 外科治療は.血管吻合・修復術.血管バイパス術.静脈弁修復術.切断術など.末梢血管疾患の治療において重要な位置を占めており.薬物治療との併用により.治療期間の短縮.有効性の向上.障害や死亡率の低減が期待できる。 しかし.手術療法は適応範囲が狭く.手術合併症や術後の再狭窄率が最大30%に達するなどの問題がある。
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