「微小血管減圧術」は.三叉神経痛の標準的な治療法となっています。 三叉神経の感覚伝導の完全性を保ちながら.顔面の感覚を失うことなく.局所的な血管の圧迫を取り除くことができるという利点があるのです。 微小血管減圧術は1967年にJannatta教授によって初めて提案され.その後Hainesらが三叉神経と微小血管の関係についてより詳細な解剖学的研究を行い.三叉神経根が小さな準血管によって圧迫されている症例の92.5％に三叉神経痛が存在することを明らかにしました。 微小血管の減圧を伴う三叉神経手術は.原発性三叉神経痛に選択される手術法であり.現在.三叉神経痛を根治できる唯一の手術法である。 全身麻酔下.患耳の後ろを髪の生え際に沿って4cmほど切開し.皮膚と筋肉を後退させて乳様突起根を露出させ.直径3cmの骨窓を開ける。 硬膜を切断して顕微鏡下で脳脊髄液を吸引し.くも膜を切断して三叉神経根を探索し.三叉神経根の圧迫に関わる血管を発見する（1本または複数本）.一般的には上小脳動脈およびその枝（岩脈による圧迫の場合.岩脈が必ず (岩脈圧迫の場合は岩脈を剥離する必要がある）。 責任血管をマイクロダイセクションで遊離させ.テフロンサーフェスでパディングを行います。 この手術は低侵襲で.予後も良好である。 大多数の患者は術後すぐに痛みを感じ.QOLを損なうことなく正常な顔面感覚と機能を維持することができる。 三叉神経痛の患者さんは.手術に耐えられない患者さんを除き.すべて微小血管減圧術に適しています。 この手術で最も多い合併症は難聴と顔面感覚障害ですが.顕微鏡手術の技術が向上したため.大きな脳神経外科施設ではこれらの発生率は低く.回復が難しい難聴（発生率は約1%）を除き.脳神経損傷のほとんどは軽度でほとんど 脳神経損傷の大部分は軽度で.徐々に回復しますが.例外として難聴（約1％に発生）は回復が困難です。