変形性関節症(OA)と関節リウマチ(RA)の違いは.しばしば臨床的に遭遇する変形性関節症と関節リウマチの患者では.病気の初期段階では.いくつかの類似点がありますが.しかし.その病理学.症状.治療.予後は大幅に異なっている.要約:1.両者の病態は異なっている:変形性関節症は.軟骨の退行性変化(一次または二次)であり.関節リウマチは 病態が異なる:変形性関節症は主に軟骨に退行性変化.二次性滑膜炎.骨棘が骨上皮を形成し.重い場合は嚢胞性変化や軟骨下骨の破壊を引き起こす。関節リウマチは主に滑膜に血管性白内障が形成され.徐々に軟骨や骨組織に浸食され.骨破壊を引き起こす。 発症年齢が異なる:55歳以上の高齢者における変形性関節症の発症率は80%と高く.年齢.性別.肥満などと密接な関係がある。発症率は50歳以前では女性より男性の方が高く.50歳以降では男性より女性の方が高い。関節リウマチの発症年齢は20~45歳で.若年成人が多く.男女比は1:2~4である。4.最もよく罹患する関節が異なる:変形性関節症 関節リウマチで最もよく侵される関節は.中手指節関節.手関節.近位指節間関節で.遠位指節間関節が侵されることはまれである;5。 5.関節のほかに.関節リウマチは肺.肝臓.心臓など.体の多くの臓器を侵す可能性があります。臨床症状は異なります:
変形性関節症は.発症が遅く.徐々に悪化し.朝のこわばりが短く(30分未満).皮下結節はありません。 7.両疾患のX線所見は異なる:変形性関節症では.骨の余剰.目に見える関節腔の狭小化.RAでは.軟部組織の腫脹.骨びらん.関節の変形または半脱臼を呈する。 8.臨床検査は異なる:変形性関節症は一般的に特異的な血液学的変化を示さないが.関節リウマチはリウマトイド因子を含む多くの自己抗体を示すことがある。9.滑膜病理は異なる:滑膜炎は滑膜細胞の肥大と過形成.リンパ球と単球の浸潤を特徴とし.RAの滑膜形成は典型的な血管混濁である。 遺伝学的にも異なっており.変形性関節症はHLAの様々な遺伝子座と有意な相関はないが.関節リウマチはHLA-DR4と相関がある11。 一方.変形性関節症では主にNSAIDsが使用され.関節リウマチで使用される遅効性薬剤や細胞毒性薬剤は変形性関節症には無効.あるいは有害でさえある。