関節リウマチの有病率は0.8％で.35歳から50歳の間に発症することが最も多く.女性は男性の3倍罹患しやすい。 主に末梢の関節を侵す滑膜炎が特徴ですが.軟骨の破壊.骨びらん.関節の変形を引き起こすこともあります。 リウマトイド因子が陽性になることがあり.リウマトイド因子の力価は病態と相関します。 さらに.患者の20％が抗核抗体陽性を示す。 I. 臨床症状 主な症状は.慢性多発性関節炎のような関節の病変であり.主に遠位小関節.主に指関節.手関節.膝関節である。 また.関節外症状として.関節リウマチ結節.血管炎.胸膜肺症状などを認める患者も多いが.関節リウマチが腎臓を侵すことはまれである。 第二に.妊娠と関節リウマチの関係ですが.妊娠中の患者の多くは病気を軽減させますが.出産後に病状が悪化することが多く.授乳も病気を悪化させることがあります。 関節リウマチは.主に腎臓や他の重要な臓器や危険性を伴う関節リウマチのリスクは非常に小さいため.妊娠に大きな影響を与えることはありません.それはまた.他の自己免疫疾患との違いです。 第三に.妊娠中の関節リウマチの治療 一般的に使用される治療薬は.非ステロイド性抗炎症薬.グルココルチコイド.金剤.免疫抑制剤です。 非ステロイド性抗炎症薬にはアスピリン.インドメタシンなどがあり.妊娠過期.動脈管早期閉鎖（妊娠後期の適用は避ける）.羊水などの副作用を生じる可能性がある。グルココルチコステロイドは主に症状をコントロールするために短期間適用される。金剤の催奇形作用は不明であり.妊娠中はできるだけ避けるべきである。アザチオプリン.CTX.MTXなどの免疫抑制剤は胎児の奇形を引き起こす可能性があり.妊娠中も避けるべきである。 アザチオプリン.CTX.MTXなどの免疫抑制剤も胎児の奇形を引き起こす可能性があり.妊娠中は避けるべきである。