臨床では.左手首のオルソパントモグラムを撮影し.左手の指先から手根骨までのX線を撮影して.子供の骨年齢を決定します（手首骨年齢フィルムといいます）。 成長・発達の過程では.遺伝.環境.栄養.運動.病気など多くの要因によって.実年齢が個人の成熟度を正しく反映していないことが多いのですが.骨年齢が反映する骨格発達の程度は.遺伝要因とさまざまな環境要因の複合作用を表現でき.成長・発達の全体を通じて.子どもの成長・発達の成熟度をより正しく反映することができるのです。 現在では.子供の生物学的年齢を示す簡単で信頼性の高い指標として.医学界で一般的に受け入れられています。 骨年齢評価のG-Pアトラス法とは.Greulich-Pyleアトラス法の略で.1950年に発表され.1959年に改訂され.その後何度も再版されている方法である。 1歳までは3ヶ月ごと.1～5歳は6ヶ月ごと.それ以降は1年ごと.思春期は6ヶ月ごとに骨の検査を行います。 そして.それぞれのX線写真を性別と年齢でグループ分けし.1つずつ骨の順番を決め.その骨の発育が進む順序を求めます。 各配列から.複数または中央のスライスを代表スライスとして選択する。 画像と文章で説明しています。 この方法は.1950年代の欧米の裕福な家庭の子どもたちを対象にしています。 実際の経験から.これは骨年齢の高い基準であり.骨化中心の外観や発達に一貫性がないため.診断に多少の偏りが生じる可能性があることが分かっています。 この方法は.私たちの子どもの骨年齢の標準となっていますが.単に子どもの骨格の発達が著しく早いか遅いかの判断など.骨年齢評価に高い精度を必要としない分野では.その使いやすさとアトラスの使用による比較可能性の向上により.現在でも広く臨床で使用されています。 2.TW2骨年齢評価：1960年代初頭にTannerとWhitehouseが考案した骨年齢評価法で.当初TW1と呼ばれ.1975年に修正されてTW2となり.1999年にTW3として再版された。 この方法は.欧米の最新の成長発達データを取り入れ.手首の20の骨形成中心の出現と形態変化に基づいて.それぞれの骨形成中心が以下のように得点化されている。 各骨形成センターは.出現から成熟まで8～9のスケールで等級付けされています。 TW2法による骨年齢評価は.（1）骨年齢による骨端部の形態学的ステージングとスコアリング.（2）性別と骨年齢の形態学的ステージングによるポイントの累積（RUS.CARP.Tポイント）.（3）性別と累積ポイントの合計による骨年齢の集計.すなわちRUS.CARP.T年齢で行われます。 CARP.T骨年齢。 骨年齢データは.RUS骨年齢（管状骨13本を評価）.CARP骨年齢（手根骨7本を評価）.RUS骨年齢評価法とCARP骨年齢評価法の合計であるT骨年齢の3セットがあり.合計20本（図1参照）。 TW3ではT骨年齢はあまり意味がないと考え.このスコアを廃止しています。 この方法は最も精度が高く.現在.国際的に最も広く使われている骨年齢評価方法である。 縦断的な比較や個人間の比較に適しており.また.子供の成長・発達の程度を評価する.成長・発達に影響を与える特定の疾患の診断を補助する.身長を予測する.特に子供の内分泌疾患の臨床利用・治療の指針とするなど.骨年齢を正確に評価しなければならない分野で使用されています。 また.「TW2骨年齢」とその「TW2成人身長予測システム」は.成人身長をより正確に予測できると考えられるようになりました。 しかし.この方法は適用するのが面倒で時間がかかり.G-P法による骨年齢評価と比べると利便性に欠ける。