1.最後の手段として鎮痛剤を使わない？ 鎮痛剤を長期間服用すると.患者の睡眠.食欲に影響を与え.抵抗力を低下させ.腫瘍や病状がさらに進行する可能性があります。 鎮痛剤を時間通りに服用する方が安全で効果的であり.ほとんどの痛みは内服薬でうまくコントロールできる。 2.麻薬性鎮痛剤の長期使用は「中毒性」になる？ 薬の量を増やすと中毒になる？ “中毒 “とは.鎮痛のためではなく快楽のために.どんな手段を使ってでもオピオイドを使用したいという持続的な欲求を特徴とする。 モルヒネは.医師の管理下で適切に使用されれば.安全で効果的である。 重度の癌性疼痛の治療にモルヒネを使用する患者に精神依存が起こることはほとんどないことが.多くの臨床実験で証明されている。 外国で報告されたがん性疼痛の治療にモルヒネを使用した1万例のうち.依存症を発症した例はなかった。 オピオイドを一定期間服用した後.患者が薬の量を増やす必要が生じることがあるが.これは痛みの強さが増したり.薬物耐性が生じたりするためであり.「中毒」のシグナルではない。 3.一度オピオイドを使用したら.一生必要ですか？ モルヒネの一日の用量は30～60mgで.突然薬を止めても事故は起こりませんが.長期的に高用量の薬を使用した場合.突然薬を止めると離脱症候群が現れる可能性があるため.徐々に減量して薬を止める必要があります。 病気の緩和.痛みの軽減に伴い.モルヒネ薬の投与量を徐々に減らすことができます。 4.モルヒネの量が多ければ多いほど.より深刻な状態になるのでしょうか？ 痛みは一種の個人的な “主観的な “感情であり.大きな違いがあり.鎮痛剤の用量によって必要とされる痛みの強さは必ずしも同じではありません。 同じ痛みの強さであれば.必ずしも同じ量の鎮痛剤が必要なわけではありません。 痛みのコントロールを達成するために大量のモルヒネを必要とする患者もいるため.モルヒネの投与量は.生存期間を推定することはおろか.病気の重症度を反映するものでもありません。