脳ペースメーカー手術の効果には.1）パーキンソン病の明確な診断.2）正しい標的選択.3）正確な電極設置.4）プログラムパラメータの適切な組み合わせ.5）パーキンソン病治療薬の合理的な併用療法.6）脳ペースメーカー手術の適切なタイミング.の6点が重要である。 パーキンソン病の症状は複雑で多様であり.誤診されやすい。 原発性パーキンソン病のみが手術適応であるが.最近の脳MRI.一般診察.精神認知機能評価などの術前検査と準備をしっかり行い.神経内科医や精神科医と術前に話し合うことも必要である。 外科医として重要なのは.『正確な植え込み』と『精巧な手技』です。 脳深部の核の大きさの範囲は数ミリ程度であることが多く.治療効果を得るためには.電極を目的のターゲットポイントに正確に埋め込む必要があり.ターゲットポイントから逸脱すると治療効果が得られないだけでなく.副作用をもたらすことになる。 脳ペースメーカー植え込み手術のプロセスには多くのリンクがあり.連動しているため.1つのリンクが良くないと次のリンクに影響し.手術全体の精度に影響するため.外科医には神経解剖学.電気生理学の確かな知識と精巧な手術手技が要求される。 さらに.術後のプログラムコントロールもパーキンソン病患者のペースメーカー治療の重要な部分であり.プログラムコントロールの医師は.関連する専門的な知識をしっかりと深く理解し.最小の刺激強度と最小の薬物投与量で最大の臨床症状の改善を得るという原則に従う必要がある。