1987年.フランスのBenabid教授が視床のVim核を電気刺激することで.パーキンソン病患者の振戦症状を効果的に治療できるという研究を報告し.パーキンソン病に対する脳ペースメーカー治療の先例が正式に始まりました。 脳ペースメーカーは.パーキンソン病患者の振戦.固縮.緩慢な動作などの運動障害症状を制御することができ.同時に.レボドパ薬の長期使用によって引き起こされる異方性症状の期間と重症度を減少させ.症状の変動を減少させることができ.レボドパ薬の投与量を減少させることもできる。 結論として.脳の運動核を長期的に電気刺激することにより.脳ペースメーカー治療はジスキネジアの症状を効果的にコントロールし.患者の日常生活能力とQOLを改善することができる。 では.脳ペースメーカーを植え込む適切なタイミングはいつなのでしょうか？ パーキンソン病患者が脳ペースメーカー植え込みを選択するタイミングを知ることは非常に重要です。 一般的に.パーキンソン病患者は.当初は薬物療法を行い.非常に良好な結果を得ます。 しかし.時間の経過とともに「ハネムーン期」を過ぎると.患者さんは薬の効果が徐々に弱まり.服用量を増やしても.病気の初期に服用した薬の満足のいく効果を得ることができなくなります。 また.レボドパ製剤を長期間使用すると.「スイッチ」現象や異方性など.薬剤による特有の合併症が出現します。 この時期がペースメーカー植え込み術を受ける最良の時期である。 もちろん.患者がペースメーカー植え込みに適しているかどうかは.経験豊富な専門医（機能神経外科医.神経内科医）による詳細な評価の後.その処置の長所と短所を考慮して決定されなければならない。 現在のところ.薬の効き目が低下している患者や運動合併症があり.平衡機能.言語機能.認知機能にあまり影響がない患者の方がペースメーカー植え込みの候補になりやすく.効果も長続きすると考えられている。 ペースメーカー植え込み術の施行が遅すぎた場合.その効果は限定的であり.手術のリスクも増大する。