糖尿病性腸症の主な症状は糖尿病性下痢で.通常.長期にわたる重症の下痢を呈し.自律神経障害や末梢神経障害を合併することが多い。 有病率は16.7％と報告されています。 糖尿病性下痢症の病態は不明であり.血糖コントロール不良に神経障害を合併した患者に多いとされるほか.小腸の通過遅延や細菌の過剰繁殖によるものとする説.腸管ホルモン分泌の変化で説明する説などがある。 この病気の最も顕著な臨床症状は.糖尿病の一般的な症状に加えて.1日に3〜5回という少ない回数から20〜30回という多い回数まで.断続的に起こる水様性の下痢である。 下痢は主に夜間に起こり.患者によっては便秘と交互に起こったり.便秘が続いたりすることもある。 また.ほとんどの患者さんが.腱反射の低下や消失.触覚・振動・位置感覚の低下や消失.筋力の低下.感覚の麻痺などの末梢神経障害を有しています。 患者さんの中には.尿失禁.インポテンツ.発汗過多などの自律神経機能の異常が見られる場合があります。 診断は.上記の臨床症状に基づいて.臨床検査と組み合わせ.腸の機能障害を引き起こす他の疾患を除外することで確定することができます。 糖尿病性腸症の治療は.西洋医学的治療と漢方医学的治療の2つの側面に分けられます。 特異な治療法がない西洋医学の治療では.効果的な糖尿病コントロール.自律神経の改善.対症療法.症状の緩和が基本です。 ビタミンB1.B12などの植物性神経の機能を改善する薬物。ひどい下痢の患者には.スコポラミンや化合物フェニレフリンを試すことができる。 糖尿病性下痢症の漢方治療は.漢方では下痢症の範疇に属し.症状の種類としては脾胃の気虚.脾胃の陰虚.脾胃の陽虚などが一般的です。 主な症状は.食後の下痢.間欠性.疲労感.倦怠感.息切れと怠惰な話し方.色気がない.舌が青白く塗りが少ない.脈が遅くて弱い.などです。 治療は脾を養い胃を強くすることで.一般的には高麗人参.茯苓.陳皮.山芋.白レンコン.砂.大麦.甘草などが使われます。 2.脾胃の陰虚は主に.長引く下痢.口渇.舌の乾燥.夜間の体熱.食物の時.舌が赤く.塗りが少ない.脈が細いなどの症状が現れます。 人参.五味子.蓮米.山芋.デンドロビウム.湯液.根茎.セージ.生土.麦門冬.志水.和尚武などの薬で.陰を養い液を生成する治療法である。 3.脾胃の陽虚は主に下痢.食が細い.腹満.嘔吐.腹鳴.四肢が温まらない.または心窩部が冷痛.白く滑る.脈が細く弱いと表わします。 治療は.陽を温めて脾を強化する李中湯という処方で.人参.アトラクティロデス.乾燥生姜.甘草.グリット.半夏.黄連.大麦.ポリア.山芋.陳皮などの薬物を使用します。 また.鍼灸治療も行うことができます。