伏在型静脈瘤とは？ 伏在型静脈瘤はなぜできるのか？ 下肢静脈瘤は.下肢の表在静脈系が伸長し.曲がりくねって瘤のようになった状態です。 静脈血管壁の弱さ.静脈弁の欠陥.静脈壁への圧力の増加は.すべて表在静脈瘤の重要な原因です。 静脈壁の弱さや弁の欠陥は遺伝的なもので.長時間立っている.重労働.妊娠.慢性的な咳.習慣的な便秘などの後天的要因は血管壁への圧力を高め.したがって静脈瘤の素因となるのです。 静脈瘤は心臓から遠い静脈ほど圧力がかかるため.太ももよりも下肢に顕著に現れ.発症初期よりも後期で急速に進行します。 下肢静脈瘤は単純性と二次性に分類され.前者は病変が伏在静脈や小伏在静脈にあり深部静脈疾患を伴わないもの.後者は深部静脈血栓症や深部静脈弁閉鎖不全の結果として生じるものを意味します。 伏在型静脈瘤の主な症状や合併症は？ 伏在静脈瘤の主な症状は.下肢の表在静脈の拡張.伸長.蛇行です。 初期には.静脈の圧迫感の増大や硬直を感じることができますが.静脈の外観に明らかな変化はなく.患肢の痛み.重苦しさ.疲れやすさなどがよくみられます。 進行すると.静脈が太くなり.ねじれたり.膨らんだりして.足首が腫れ.歩くと悪化する.足やブーツ部分の皮膚が萎縮して薄くなる.落屑.色素沈着.皮膚や皮下の硬結.湿疹.潰瘍形成などが見られるようになります。 また.深部静脈血栓症や肺塞栓症を併発し.突然死に至る患者さんも少なくありません。 現在の治療法にはどのようなものがありますか？ 手術以外の主な治療法は.遠位側と近位側の圧力差を大きくして静脈瘤を萎縮させた状態に保つ圧迫ストッキングの使用と.長時間の立ち座りを避けることです。 病気の進行を遅らせ.患者さんの症状を軽減させることを目的としています。 静脈瘤の外科的治療としては.従来.伏在静脈の高位結紮術とストリッピング.伏在静脈の拡張枝の血帯追放による穿刺ストリッピング.経皮的表層縫合による連続結紮術が行われてきました。 近年.静脈瘤の治療は低侵襲手術が主流となっており.主な手術方法としては.静脈内レーザー治療.静脈内高周波焼灼術.トライベックスシステムによる静脈瘤切除術.乳腺下交通枝の結紮術などがあります。 静脈瘤に対する静脈内高周波焼灼術のメカニズムは.静脈瘤の内腔にカテーテルを介して高周波プローブを導入し.高周波プローブが熱を放出することで静脈が崩壊し.構造物が崩壊して炭化するというものである。 伏在静脈瘤の静脈内レーザー治療は.レーザーで光ファイバーを通してエネルギーを伝導させ.血液を沸騰させ.静脈壁にコラーゲン収縮や内皮障害を起こし.静脈壁の肥厚や血栓を生じさせるものである。 ラジオ波焼灼療法と同様に低侵襲な治療法です。 TriVexシステムは.低侵襲な治療法です。 下肢の皮膚色素沈着.湿疹様皮膚炎.潰瘍.出血を伴うが下肢の腫脹歴のない下肢の表在性静脈瘤を含む深部静脈の特許があるすべての症例に適応されます。 患者さんは翌日にはベッドから起き上がり.下肢の深部静脈血栓症やその他の合併症はありませんでした。 手術の利点：切開が少なく小さい.ふくらはぎに3mmしかない.美容効果がある.限局性四肢静脈瘤の女性のためのユニークな利点.短い手術時間.速い術後回復.完全な手術.失敗しにくい.低い再発率.静脈瘤と注射で治療した静脈瘤の異なるタイプに適している.皮膚病変の領域に切開することを避ける.手術後の非治癒切開や感染の可能性を減らすことができます。 下肢の重症表在静脈瘤の治療に最も効果的です。 腹腔鏡下大腿・伏在静脈結紮術は.大腿の下3分の1または下腿の大腿・伏在静脈に対して行われます。 深部静脈と表在静脈の交通枝を徹底的に治療するもので.侵襲が少なく.即効性がありますが.長期的な効果はさらに観察する必要があります。 地方病院の特徴 広東省人民病院血管甲状腺腹部ヘルニア外科は.彭林院長の指導の下.伏在静脈瘤の臨床治療研究に専念する伏在静脈瘤治療グループを立ち上げ.この疾患の外科治療に強い力を持ち.中国ですべての低侵襲手術を同時に行うことができる数少ない医療機関の一つとなっています。 現在.当科では様々な治療方法を適用し.患者の個別化治療が可能で.様々な状態のニーズに応じて単一または複合の低侵襲治療方法を使用し.患者が最小の痛みと最短の回復時間で最高の治療結果を得ることができるようにしています。