下肢静脈瘤・皮膚潰瘍に対する低侵襲治療法
下肢静脈瘤は.下肢の表在静脈が過度に蛇行拡大して起こる病的な静脈瘤の状態です。
下肢表在静脈瘤の発生率は.地理的分布が明瞭で地域により大きく異なり.工業先進国では発展途上国よりはるかに高く.中国では下肢表在静脈瘤の発生率は10～20%.静脈性潰瘍の発生率は女性の方が男性の2倍高いと言われています。
主な臨床症状は.下肢の表在静脈の拡張.迷走.膨張が進行し.下肢が最も重く.痛みや腫れなどの不快感や脱力感をさまざまな程度で伴う。下肢の症状が徐々に悪化すると.下肢の皮膚に色素沈着.湿疹.皮下の硬結節が現れ.ひどい場合は潰瘍を形成（通称「老腐足」）することがある。
治療に関する誤解。
誤解1: 足湯は静脈瘤を減らすことができる
足をお湯に浸けると気持ちいいだけでなく.静脈瘤ができにくくなると信じて.お湯は熱ければ熱いほどいいと思っている患者さんが多いのですが.実はこれは間違った考えなのです。 熱で膨張・収縮することは周知の事実ですから.再びお湯に浸かると血管が膨張し.静脈瘤やむくみに拍車がかかるのです。
迷信2：マッサージは静脈瘤を減らすことができる
今やマッサージ店はどこにでもあります。 マッサージは確かに一日の疲れを癒し.静脈瘤による不快感を軽減しますが.すでに目立っている静脈瘤.特に下肢が赤く腫れて痛い静脈瘤にはあまり効果がなく.血栓性表在静脈炎である可能性があります。
誤解3：静脈瘤の除去は「一発勝負」。
硬化療法注射は.膨らんだ静脈を「消滅」させることができますが.原理的には.硬化剤によって静脈が結合し.表面上は見えなくなりますが.完全に除去されるわけではありません。 宣伝文句の「一発」は.静脈瘤を完全に取り除くものではなく.再発しやすく.静脈炎を併発して手術が難しくなり.重症の場合は深部静脈血栓症や肺塞栓症につながり.生命を脅かすこともあります。
21世紀のニーズに応え.患者さんの痛みや苦痛を軽減するために.低侵襲技術が開発されています。 低侵襲技術とは.高度な機器や器具と熟練した手術技術を組み合わせ.人体組織に与えるダメージを最小限に抑えることであり.低侵襲手術や美容外科の特徴を十分に反映しています。 そのため.高齢の患者さんや美容に関心のある方の治療にも適しています。
当科で行っている下肢の表在性静脈瘤や皮膚潰瘍の低侵襲治療は.現在西南地区でトップクラスであり.中国でも先進的である。 フランス.韓国.日本.ドイツからは.Trivex Venous Rotation System.VNUS CNC radiofrequency occluder.Surgilas Semiconductor Laser Therapy Instrumentが紹介されています。
1.低侵襲経皮経穴式陰圧棘突起切開術
電源本体.回転カッターヘッド.灌流照明棒.灌流ポンプを主な構成要素とするTrivex Venous Rotation System（Smith-Nephew社.米国）を使用した。 センター独自のスピノトミー残存率50％を用いて.「3点リニア」「2点リニア」「3点トライアングル」の手法を表在静脈瘤に適用し 再発率が低く.切開創が小さく.手術時間が短く.皮膚病変部の切開を避けることができるという利点があります。
2.伏在静脈の二重壁・二重管腔分離・閉鎖による半剥離の低侵襲手術
この技術のコア技術は：半保存的ストリッピング.つまり自分の伏在静脈を使って伏在静脈の内腔を閉じると同時に伏在静脈の属枝と交通枝の開口部を閉じることで.下腿の伏在神経の保護と術後の皮下神経損傷による痛みやしびれの軽減に大きな役割を担っているのである。
3.VNUS CNC高周波クロージャー
米国VNUS CNC高周波閉鎖器具は.コンピュータ制御の腔内閉鎖用高周波発生器と直径2mmと2.7mmの閉鎖用電極で構成され.カテーテルを介して静脈瘤の内腔に導入されるものである。 閉塞した静脈の機械化と線維化。
4.SurgiLas半導体レーザークロージャー
810nm半導体レーザーとレーザーファイバーを使用することで.静脈壁に血栓や熱損傷を与え.静脈の広範囲に血栓が発生し.最終的には静脈を閉塞させて治療を実現します。
同時に.当センター独自のコンセプトである「下肢静脈瘤治療のための多次元的低侵襲技術」は.最新の低侵襲技術を組み合わせて病気の治療を完成させるものです。