発症のメカニズムはまだ明らかではありませんが.免疫機能が関係していると考えられています。 謝丹生によれば.ネフローゼ症候群の主な臨床症状は.大量の蛋白尿.低アルブミン血症.高脂血症.著しい浮腫である。 小児の腎不全の主な原因ですが.発症が緩やかなため.明らかな原因がないことが多いのです。 ご両親は.次のような手がかりからネフローゼ症候群の初期の兆候を見つけることができます。 浮腫がある。 水腫は.親が最も気づきやすい症状で.主に腎臓が体内の余分な水分や体液を排出できず.体内の間質に滞留してしまうことが原因です。 朝起きてからまぶたや顔の浮腫で始まることが多く.次第に全身に広がっていき.押すとくぼんですぐに持ち上げられなくなることもあります。 尿の異常 腎臓の基本的な機能は尿を作ることなので.通常.腎臓に障害があると尿に出ることがあります。 これはネフローゼ症候群の最初の兆候で.尿中にタンパク質が多く排泄されるようになり.尿中に多くの泡が見られるようになり.時間がたっても泡が消えないというものです。 口臭が気になる.疲れやすい.だるい。 腎臓に解毒圧がかかって尿毒素がたまると.子どもの顔色が悪くなったり.疲れやすくなったり.食欲がなくなったりするので.子どもにそのような様子が見られたら.休養不足を除外した上で腎臓病に注意する必要があります。 子供がネフローゼ症候群と診断されたら.謝丹羽は次の点に注意するよう両親に伝えています。 1. ネフローゼ症候群は自力で治ると聞いたので.我が子も治療しなくても自力で治ると思って.本当に無理な時だけ治療に来たり.最初は漢方薬を飲むだけで治療を遅らせたりする親御さんもいますね。 ホルモン剤の副作用を恐れて.一定期間ホルモン剤を使用して尿検査が陰性になると.治ったと思ってホルモン剤の継続使用を拒否し.再発や病気の悪化を招く親御さんもいます。 しかし.実はほとんどの腎臓病は.標準的で合理的な治療を行わないと治らないのです。 2.食事と休息にも非常に注意する必要があります。 ネフローゼ症候群の小児では.明らかな水腫や乏尿の段階では.短期的にナトリウムの摂取を厳しくコントロールしないと.さらに水分やナトリウムの貯留が起こり.腎臓の障害が悪化するので注意が必要ですし.症状が寛解してきたら塩分制限は継続しなくても良いですが.低塩分で良質の蛋白質の食事を中心にすることが必要です。 また.一般にネフローゼ症候群の患者さんは.体外に流出するタンパク質が多いため血漿タンパク質値が低く.一定量のタンパク質を補う必要があります。 “タンパク質の摂取量と摂取速度を増やすことができるため.定期的に栄養士の診察を受け.科学的な食事を提供することができます。 3.ネフローゼ症候群の経過が長く.再発しやすいため。 治療中に焦りや悲しみ.非協力的になりがちな子どもが多く.治療や予後に悪影響を及ぼすので.親が子どもの心理指導をしっかり行い.子どもの意志と自信を強めてあげることが必要です。