脳卒中は.現在.国民の身体障害と死亡の原因の第1位であり.その発症率は年々増加しています。 欧米諸国と異なり.中国では脳卒中の罹患率および死亡率は冠動脈性心疾患のそれよりもはるかに高くなっています。 疫学調査によると.中国では毎年150万から200万人の脳卒中が新たに発生し.年間脳卒中死亡率は人口10万人あたり58から142人.生存している脳卒中患者は800万から1,000万人と言われています。 虚血性脳卒中は最も一般的な脳卒中で.脳卒中の約70%を占めています。 したがって.虚血性脳卒中の積極的な予防と治療は.中国における心血管疾患の罹患率.死亡率および疾患負担を軽減する上で非常に重要であり.中国における心血管疾患の予防と治療における最優先事項である。 総コレステロール(TC)および低比重リポ蛋白コレステロール(LDL-C)の上昇は.虚血性脳卒中のリスクを高めることが多くの研究により示されています:虚血性脳卒中のリスクはLDL-C値の増加とともに著しく上昇する傾向があります。 2004年に発表された米国コレステロール教育プログラム(NCEPATP III)は.脳血管障害のリスクを有する高脂血症患者の管理に関する詳細なガイドラインであり.LDL- Cを主要治療目標として推奨しています。 また.2010年の中国の虚血性脳卒中およびTIAの予防と治療に関するガイドラインでは.コレステロール値が上昇している虚血性脳卒中/TIAの患者さんには.生活習慣への介入と薬物治療が必要とされ.スタチンの使用が推奨されています。 2011年.米国心臓協会/米国脳卒中協会(AHA/ASA)は「虚血性脳卒中およびTIAの二次予防に関するガイドライン」を更新し.脂質と脳卒中.スタチンとの関係についてより詳細に記述し.3つの重要性を強調しました。 本ガイドラインは.2006年に発表された韓国疫学研究およびそれ以前のMRFIT(Multiple Risk Factor Intervention Trial).2004年のスタチンメタ解析の結果を検討し.LDL- Cが虚血性脳卒中に関連し.LDL- C値を下げることで脳卒中を減少させると結論づけています。 Heart Protection Trial(HPS)やIntensive Stroke Reduction for Prevention(SPARCL)などの重要な臨床試験の分析に基づき.以下のことが推奨される。(i)脳卒中および心血管リスクの低減のために.動脈硬化が認められ.LDL-C≧2.6mmol/Lで冠動脈疾患が知られていない虚血性脳卒中/TIA患者には.脂質低下作用を持つスタチン投与が望ましい(I, B). (ii) 冠動脈疾患のない動脈硬化性虚血性脳卒中/TIA患者における最適な有効性のためには.LDL-C 50%以上減少またはLDL-C 1.80 mmol/L未満を目標とする(IIa, B)。 (高コレステロールまたは冠動脈疾患を有する虚血性脳卒中/TIA患者も.ライフスタイルの変更.食事ガイドライン.薬剤の推奨などNCEP ATP IIIの要件に従って管理する必要がある(I, A)。