肛門部が鎮静化できない：膿腔が接着しにくい.排便・排尿時に肛門括約筋が収縮したり炎症で肛門括約筋が刺激されて痙攣することが多い.などの主な理由により.一度形成されると自己治癒の可能性はない。 2.内部開口部の存在：膿瘍が破壊されたり.切開・排液されたとしても.肛門副鼻腔炎や肛門腺感染などの主たる感染源は依然として存在し.腸管の内容物は内部開口部から瘻孔に入り続ける可能性があること。 腸腔内の便.腸液.ガスが瘻孔に入り続け.壁を刺激し.壁の結合組織が厚くなり.瘻孔を閉じることが困難になるのです。 4.排液不良：チューブが肛門括約筋を通過する高さが異なるため.肛門括約筋が収縮して膿が排出されず.排液不良になる。 5.新しい瘻孔ができやすい：膿瘍腔の排水が悪くなったり.外部開口部が狭くなり.時に閉じ.時に潰れ.腔内に膿が溜まり.膿瘍の再発や貫通して新しい枝や瘻孔が形成されます。