中足骨腱炎の代表的な症状は.朝や座った状態で歩くだけで足底の痛みがあり.活動すると緩和されます。
症状の軽い患者さんは.後述する機能的なエクササイズに準じて運動することができます。
すべてのルーチンが.痛くなく.ゆっくり.我慢できるようにすること。
トレーニング後は.適宜氷を当ててください。
重度の症状の場合は.遅れないように医師の診察を受けること。
/> ふくらはぎの前後筋群(ふくらはぎ腓腹筋.前脛骨筋を含む)全体のストレッチ運動だけでは.よりよい結果を得られないことが多い。
リハビリ期間中も.その後もしばらくは.毎日少しずつストレッチを続けて.より良い回復と再発防止に努めたいと思います。
以下に説明する方法を選んでトレーニングしてください。
/> ストレッチング】の様子]
/> ストレッチ運動は.痛みを感じない程度に行う。
筋肉や筋膜を伸ばしたり引っ張ったりするのは適度な運動ですが.症状が重い場合.不適切なストレッチは傷んだ部分にさらにダメージを与える可能性があります。
/> 1.足底筋膜のストレッチトレーニング。
/> 足底筋膜のストレッチを目的としたトレーニングで.ケガをした時期も.リハビリが必要な時期も.長期的なトレーニングとして行うことができます。
トレーニング方法:ストレッチ.地面や椅子に座り.両手でつま先をつかみ.足底の引っ張りが気持ちよくなるまで後ろから上に引っ張り.約15~30秒間その姿勢を保ち.その後力を抜きます。
この動作をグループとして5回.1日3セットのトレーニングを繰り返します。
/> 2.転がり缶
/> 硬い缶や太い棒を補助として使う。
軽くカーブした缶の上で.患部の足を裸足にして前後に転がし.ゆっくりと移動して足の裏が伸びるようにします。
1回に3~5分。
踏み込む力を強くすることで.運動の難易度を高めることができます。
氷入りのボトルや.凍らせた缶などを使って.氷嚢の役割も同時に果たすとさらに効果的です。
この運動は.特に朝に行うと効果的です。
/> 3.受動的ストレッチトレーニング(タオル引っ張りトレーニング)。
/> 床に座り.患部の脚を前に伸ばします。
足の上にタオル(または伸縮性のあるトレーニングバンド)を置き.膝を伸ばしたままつま先を体の方に引き寄せ.ふくらはぎの裏側に引っ張られる感覚があり.足の裏全体が完全に伸びるようにします。
15〜30秒動きを止め.力を抜く。
これを3回繰り返す。
痛みを避けるために.引っ張るときは優しくゆっくりと行います。
タオルストレッチの方がやりやすいと感じたら.立位での腓腹筋ストレッチを始めるとよいでしょう。
/> 4.立位での腓腹筋のストレッチ。
/> 壁に向かって立ち.患部の脚をできるだけ後ろに伸ばし.腕を前に上げて壁を肩の高さで持ちます。
前脚の膝を少し曲げ.前傾姿勢をとる。
後ろ足はまっすぐ伸ばし.かかとをなるべく地面に近づける。
ふくらはぎの後ろ側に引っ張られるような感覚を感じたら.20〜30秒キープします。
テンションプルが感じられなくなったら.ふくらはぎの後ろにテンションが感じられるようになるまで前傾姿勢を強めていきます。
3~5セットごとに.3レップずつ。
/> 5.ステップエクステンションエクササイズ
/> 回復が良くなれば.さらにステップアシストトレーニングを行うことで.より引き寄せ効果を発揮することができます。
この運動は.前回の立位での腓腹筋伸展運動の代わりに.どちらか一方を行うだけでよい。
/> トレーニング方法:ステップの端に足を乗せ.かかとを落として立ちます。
ステップの両側には.保護のために手すりのサポートをつけるとよいでしょう。
ふくらはぎの裏側が引っ張られるような感覚になるまで.かかとを押し下げます。
15~20秒キープ.1日3~5セット。
/> 全体的にゆっくりと優しく進めてください。
感覚がはっきりしない場合は.張りが出るまでもう少しかかとを下げてみますが.無理はしないでください。
/> 6.スタンディング・ヒラメ・エクステンション。
/> トレーニング方法:壁に向かって立ち.患側の脚を後ろにして.両手を肩の高さで前に出して壁を持つ。
両膝を曲げてしゃがむようにし.かかとを地面から離します。
足に体重をかけながら前傾姿勢になり.かかとを地面につけます。
後ろ足に引っ張られるような張りが感じられたら20~30秒キープします。
/> もし.大きな緊張を伴わずに簡単にできるようであれば.より前傾姿勢をとったり.膝を低い位置に曲げたりして.より難しいエクササイズを行い.より良い結果を得ることができます。
1日3~5セット(3レップ)。
/> [プライオメトリクス】。]
/> 筋肉痛にならないようにしながら.ストレッチとプライオメトリックの両方のエクササイズを行う。
まずは簡単な動きから。
無理なく簡単にできるようになったら.徐々に難易度を上げていきます。
一度にすべてのエクササイズを完了することを求めず.徐々に行うこと。
/> 1.タオルで握る(ビー玉)トレーニング。
/> 地面にタオルを置き(ビー玉でも可).患部の足をタオルの上に平らに置き.かかとを地面につけ.つま先でタオルをつかみ続け.離します。
1セット10~20回。
/> 2.リフトトレーニング
/> トレーニング方法:地面または段差の端に立ち.脚をまっすぐにしてかかとを地面から浮かせ.かかとを段差の平面より下になるまでゆっくりと下げ.再びつま先で持ち上げます。
ステップでのトレーニングはより効果的ですが.つかまることのできるサポートに守られるようにしましょう。
はじめは.1日10レップ×2セットで違和感のない程度に始めてください。
1日20レップ×3セットまで徐々に増やしていきます。
違和感なく簡単にできる数日間の練習の後.患部の脚に重さを加えることができます(サンドバッグを使用することも可能です)。
/> 3.ラテラルストレートレッグレイズトレーニング。
/> トレーニング方法:健常側に寝て.体を平らにしてまっすぐにした状態で.患側の足を上に持ち上げます。
脚を不快にならない高さ(通常20cm以上)まで上げる。
1回につき5秒間上昇した姿勢を維持し.その後.スタートポジションまでリラックスして短く休みます。
10レップずつ3セット行う。
これが違和感なくすんなりできるようになったら.1セット20レップまでトレーニングを増やします。
/> 4.つま先立ち歩行訓練
/> トレーニング方法:つま先立ちで.ゆっくり前に歩く。
次のステップに進む前に.バランスをコントロールする。
最初は1回10~15歩くらいから始めて.徐々に歩く距離と時間を増やしていきましょう。
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