糖尿病患者.透析患者だけでなく.高脂血症.高尿酸血症.透析のない尿毒症患者など.食事のコントロールの仕方：まず.食べられる.食べられないではなく.1日に食べられる総カロリー数で決まります！。 患者さんが知らないだけでなく.多くの医師が「食べてはいけないもの」を伝え.「食べてもいいもの」を無制限に食べてしまい.1日の総カロリー制限をはるかに超えていることに気づかないのです。 次に.炭水化物.脂肪.タンパク質の比率は.総カロリー制限が良好な場合にのみ考慮します 最後に.最初の2つが行われた後に.尿毒症透析患者が必要な量のタンパク質を良質のタンパク質に置き換えることです。 注：代替であって.増加ではありません 現在の医療環境の中で.判断し.細かく計算し.根気よく説明できる医師はいるのだろうか。 どれだけの患者さんが理解できるのか？ そして.それができる患者さんはどれくらいいるのでしょうか？ 医学的なアドバイスである「1日に体重1kgあたり0.8～1gのタンパク質を摂取すること」を.誰が正しく日々の食事に反映させることができるでしょうか。 最初の推定値が良い.あるいは効果的であったとしても.他のカテゴリーや総カロリーに影響を与えずに.状態の変化（例えば血中リンが高いなど）に応じて誰が良質のタンパク質の比率を調整できるでしょうか？ 常備薬」というものはなく.必要に応じて薬を飲むだけです。 薬の種類や量.投与方法など.ダイナミックな調整が必要なため.体調や検査結果に応じて.医師に加減や休薬を判断してもらいましょう 人は生きていて.常に変化しています。 患者さんも一人の人間です。