頚椎症は一般に.頚椎型.神経型.脊髄型.椎骨動脈型.食道型.混合型などに分類されています。 臨床の現場で遭遇する頚椎症は.そのほとんどが頚椎症です。 長時間の平伏.頭を下げての作業.麻雀.パソコン.携帯電話の閲覧.寝ながらのテレビ視聴など.悪い習慣が原因であることが多いようです。 頚椎のMRIでは.通常.脊髄や神経の圧迫は見られません。 こうした悪い習慣を改めることで.症状を早く和らげることができるのです。 神経因性頚椎症は.片側の神経根が骨の贅肉や椎間板によって圧迫されることで起こります。 一上肢の短冊状の痛みとしびれ.部分的な筋力低下が特徴です。 頚椎のMRIでは.頚椎の椎間板が片側に突出し.対応するセグメントの神経根を圧迫していることがしばしば見られます。 牽引や薬物療法で早期緩和が得られ.保存療法が無効な場合は手術が検討され.満足のいく手術結果が得られます。 脊椎頚椎症は.骨や椎間板の組織によって脊髄が圧迫されることで発症し.多くの場合.手足のしびれや脱力.不安定な歩行.胸の圧迫感などを伴います。 頚椎のMRIでは.脊髄の圧迫と脊柱管の狭窄が確認されます。 診断がつけば.多くの場合.手術が必要になります。 これは.脊髄が長期間圧迫されると虚血性壊死に陥り.永久的な機能障害をもたらす可能性があるからです。 頚椎症で最も避けなければならないのは.長時間頭を下げること.ベッドに横になってテレビを見ること.枕が高いことです。 長期間の頚椎の屈曲により.頚椎の正常な生理的湾曲が消失し.頚椎が直線状.あるいは後屈状態になり.頚椎の正常な生体力学的特性が変化し.頚部の筋肉が緊張しやすく.椎間板が突出して骨棘ができ.神経や脊髄を圧迫しやすくなっています。 脊髄頚部脊椎症は.首への激しい運動は避けてください。 頚椎の激しい運動は.頚部の靭帯を損傷し.骨の冗長性の形成を促進するため.症状を悪化させる可能性があります。 脊髄頸部脊椎症は.頭頸部の外傷が最も恐い。 特に.額の衝突後に頭を急激に後傾させると.頸椎過伸展損傷が起こりやすい。 後ろに傾きすぎると.脊柱管の容積が小さくなり.そこにある脊髄を損傷する。 重症の場合.半身不随になることもあります。 翔山市石浦に住む黄さんは50歳そこそこで.普段は夕食にワインを少し飲むのが好きなのだという。 先日.黄酒を半キロ飲んで寝たが.テレビを見てトイレに行くと.急に気が遠くなり.手足に力が入らず.体が前に倒れ.顎が便器にぶつかったそうだ。 家族が見つけて起こした時には.手足が動かず.何も感じない状態だったそうです。 地元の病院に運ばれ.医師から高次病院への搬送を勧められ.その後.当院に来院されました。 検査の結果.黄氏は頸部過伸展損傷で.基礎に頸部脊柱管狭窄症が存在した。 しかし.黄さんは普段から手足のしびれや脱力感などの違和感を感じることはなかった。 これは生体の代償能力が高いことを示していますが.軽微な外傷と組み合わさったときにすでに危機的な状況に陥っている場合は.深刻な事態を引き起こす可能性があります。 ウォンさんは幸運にも.外科医が後頚部半開放式減圧術を行い.非常に成功しました。 手術後は.高気圧酸素や鍼治療.神経栄養補給などを行い.家族の手厚い介護を受けながら治療を行いました。 3ヵ月後.黄さんは手足の感覚や筋力が大幅に回復し.それから1年以上が経ちましたが.歩行時に足を大きく引きずり.下肢の感覚も完全に戻っていないのが現状です。 頸椎の再MRIでは.頸椎の減圧は十分でしたが.頸髄に損傷空洞形成があり.これ以上の回復は非常に困難と推定されました。 しかし.陰江鎮の鮑(ほう)老人はそうではなかった。 靴紐を結ぶためにしゃがんでいたところ.後方から逆走してきたミニバンに倒され.頭から顔面に着地し.鼻骨骨折と頸椎損傷.手足の感覚と運動機能を即座に失うという重傷を負いました。 入院したところ.頚椎後縦靭帯骨化症.脊柱管の極度の狭窄が認められました。 正常な頸部脊柱管は直径13mm以上.10mm未満は頸部脊柱管狭窄症と診断されるが.バオ氏の頸部脊柱管は5mmしかなく.普段から手のしびれや違和感があったが病院には行かなかったそうである。 受傷後は咳もできなくなった（肋間筋も麻痺していた）。 さらに.半開放式の後頸部減圧術を行った。 手術は完璧で.脊柱管はかなり拡大したが.効果はなく.ほとんど1年後.頭はすっきりしたものの.ベッドから降りて歩くことはおろか.手足に力が入らない状態であった。 したがって.脊髄性頚椎症については.診断がはっきりしたら.できるだけ早く手術を行う必要があります。 そうでないと.半身不随になるのを待って手術に臨んでも.効果が保証されにくく.後悔しても遅いのです。