一般の人にとって.がんの話は恐ろしいものであり.「がんは虎より猛し」と常に感じている。 自分ががんであることを知ると.自分の人生が「死の宣告」を受けたと無意識のうちに思い込んでしまう.つまり猶予があるのだ。 これは大きな心理的なもやもやです。
肝臓がんは.消化器系の腫瘍の中で最も多いものの一つです。
消化器系の腫瘍で最も多いのは肝臓がんで.中国では5番目に多く.2番目に死亡率の高い腫瘍です。
多くの患者さんは.機嫌が悪いために病気の認識や治療に抵抗があり.医師との協力を拒み.最適な治療時期を遅らせたり.極端に悲観的になったりするため.治療効果を大きく下げてしまいます。 そのため.がん患者さんに対して.何らかの適切な心理的指導を行うことが必要です。
臨床的には.自己評価式不安尺度（SAS）と自己評価式抑うつ尺度（SDS）を用いて.患者さんの病気の心理状態をより正確に評価し.得られたスコアと肝臓がんのステージに応じて.それに応じた心理カウンセリングを提供することが可能である。 そして.肝臓がんのスコアとステージに応じて.患者さんの心理的サポートを行います。
肝臓がんの初期段階における心理的ケア
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通常の健康診断で突然の異常が見つかったり.肝臓の部分の違和感や痛み.衰えを感じて検査で肝占が見つかったり.患者のB型肝炎の既往や.αフェトプロテイン（AFP）や糖鎖抗原199. ；CA 199が異常に高い場合などは.原発性の疑いとなります。 以下は.原発性肝がんの兆候の一覧です。
この時点で.患者さんは疑心暗鬼になるのが普通です。 診断が確定すると.恐怖心や悲観的になりがちです。
そのため.初期の段階で患者さんに病気を理解してもらい.慰め.励まし.がんの影響を和らげ.現在の治療法を理解してもらい.肝臓がんが「不治の病」ではないことを理解してもらうことが必要です。
肝癌の薬物治療はまだ限られていますが.手術.介入.マイクロ波焼灼.無水アルコールなどによる早期治療により.根治切除患者の5年生存率は52.3％に達します。
患者さんは自分の状態を自覚することで.徐々に心理的に現実を受け入れていきます。 家族や友人が寄り添い.医療従事者が治療の手助けをし.医師が積極的に励ますことが必要な時期なのです。 そうすることで.患者さんは治療に協力し.現実を率直に受け止め.幸せになることができるのです。
進行性肝がんの心理的ケア
について
肝臓癌の進行スピード.経済状況.個人の体質などにより.進行期の患者の気分も深刻な影響を受け.悲観や絶望に陥ることがあります。
一方.肝臓がんは.後期になると腹部膨満感.腹水.肝性脳症.肝がん破裂出血.消化管出血.全身腫瘍転移.疼痛などの合併症が多くなります。 長期にわたる拷問は.患者を悲観させ.自暴自棄にさえさせるに違いない。
そのような患者の家族として.忍耐強く.慰め.説得し.治癒と安定に成功した他の肝臓癌患者の例をもっと患者に示す必要がある。