脊髄性頚椎症は.頚椎の椎間板の変性（椎間板ヘルニア.椎体後縁の骨棘.後縦靭帯の骨化.靭帯の肥大や石灰化.脊柱管狭窄や椎間不安定など）により.脊髄が直接圧迫されて脊髄の虚血とその後の機能障害が起こり.臨床症状として手足のしびれや脱力.動けない.歩行時に綿を踏みつけるような感じがするなど最も重いタイプであります。 臨床症状としては.手足のしびれや脱力感.動けない.歩くと綿を踏んでいるような感覚.さらには排尿・排便障害などがあります。 では.脊柱管狭窄症の注意点は何でしょうか？ 1.診断されたら.手術以外の治療では効果がない.または一時的に効果がない患者さんが大多数なので.手術を受ける覚悟が必要です。 手術の時期が早ければ早いほど.良い結果が得られることが研究で証明されています。 研究により.罹病期間が2年以上の患者さんでは外科的治癒率が著しく低下し.罹病期間が5年以上の患者さんでは約50％の患者さんが予後不良であることが証明されています。 技術や設備の絶え間ない発展により.頚椎手術のリスクは多くの人が考えるほど高くはありません。 2.このような患者が手術を受ける前に.保存的治療法を慎重に選択すべきであり.特に複合脊柱管狭窄症の患者には.マッサージは許されず.特に重い操作は絶対に禁じられます。 また.牽引は慎重に行うべきであり.推奨されるものではありません。 マッサージも牽引も.脊柱管の位置と脊髄の関係を変化させ.脊髄の圧迫を強め.神経症状の増加や.麻痺の危険性をもたらすこともあります。 3.頸部神経の圧迫による患者は.一度頸椎の瞬間移動の間に.それは麻痺を引き起こす可能性があります。 そのため.車に乗っている間は居眠りをしてはいけない。一度急ブレーキをかけると.その人の急ブレーキとともに頸椎が前に出てしまい.頸髄損傷につながるのである。 筆者は.夜中にテレビを見ていて急に頭が凹んだ結果.頸髄損傷による麻痺が発生したケースに遭遇したことがある。 このような軽微な暴力による脊髄損傷のほとんどは.頚椎骨折脱臼には至らず.専門家は非骨折脱臼型頚髄損傷と呼んでいます。 4.不安定に歩いている患者は.脊髄への急性損傷によって引き起こされる落下しないように.松葉杖をサポートする必要があります。 手術が怖いという理由で結局手術を選択し.長期間延期する患者さんもいます。 そのため.脊髄頸部脊椎症は発症してからできるだけ早く治療を行い.最適な治療時期を遅らせて状態を悪化させないことが重要です。