腰部脊柱管内腫瘍と腰椎痛の初期臨床症状は類似しており.患者自身の過失や受診時の医師の診察不備により.誤診や早期診断の遅れが生じやすい患者が多い。 とのことである。 これに対して.腰部脊柱管腫瘍の初期症状は目立たないことが多く.腰痛や下肢痛を初発症状とすることが多く.経過中に徐々に脊髄が圧迫されることにより.対応する四肢の感覚念動障害が出現・悪化し.麻痺や部分麻痺を起こすことさえあります。 腰部脊柱管腫瘍と腰椎の痛みの区別はどのようにすればよいのでしょうか？ 医師は.丁寧な病歴聴取と丁寧な身体検査によって.最初に病態を把握します。 椎体内腫瘍の患者さんは.発症が遅く.経過も短く.腰部の激痛が日中より夜間に重くなることが多く.腰椎症は発症過程が長く.またあるきっかけで急性増悪し.どんな姿勢でも楽にならない腰部の激痛や手足の痺れ.麻痺の増強.排尿・排便障害.ひどい場合は麻痺が起こることがあります。 2.臨床症状や症状に応じて.X線検査.CT検査.MRI検査などを行います。MRI検査は.椎間板内腫瘍と腰椎症との鑑別に有効な検査として認められています。 脊柱管内に突出した遊離椎間板があり.硬膜内腫瘍のように見える場合は.さらにMRIを強化する必要がある場合もあります。 詳細な病歴聴取.丁寧な身体検査.CTやMRI検査を組み合わせることで.早期診断につながり.誤診や診断漏れの発生を減らし.正しい治療方針を適時に採用することができます。 これにより.効果的に治癒率を高め.患者さんのQOLを向上させることができます。