糖尿病は.遺伝的に決定された全身の慢性代謝疾患であり.体内のインスリンの相対的または絶対的な欠乏により.糖.脂肪およびタンパク質の代謝障害を引き起こします。 世界保健機関（WHO）によると.世界で1億3千万人以上が糖尿病を患っており.心血管疾患に次ぐ世界第3位の死亡者数となっています。 糖尿病は経過が長く.放置したり治療を誤ると.血管.腎臓.網膜.神経系などに慢性的な合併症が起こりやすくなります。 糖尿病性腎症：糖尿病性腎症は.糖尿病の最も一般的な合併症であり.糖尿病患者の主な死因の一つです。 糖尿病性腎症は.日本における末期腎不全患者の16％を占めています。 腎臓の機能が低下すると.体に有用なたんぱく質の保持や老廃物の排泄ができなくなり.むくみ（下肢や顔面に顕著）を生じ.尿毒症に移行しやすくなるのです。 では.どうすれば初期の糖尿病性腎症を発見し.診断に間に合わせることができるのでしょうか。 初期の糖尿病性腎症の特徴的な変化は.糸球体濾過量（GFR）の増加.腎単位の肥大化.腎臓サイズの増大.微量蛋白尿の存在である。 この段階の患者さんには糸球体症の臨床症状がないため.糖尿病患者さんは検診に間に合わず.初期の糖尿病性腎症の診断と治療が遅れることが多いのです。 しかし.糖尿病患者がこの問題に注意を払いさえすれば.初期の糖尿病性腎症は尿の微量蛋白検査で除外.診断が可能です。 そして.血糖値のコントロール.禁煙.血液粘度の低下など.糖尿病性腎症の早期予防を行う必要があります。 2.糖尿病性心疾患：糖尿病患者の血液中の脂肪を除去するタンパク質の機能異常により.余分な脂肪が動脈に蓄積し.動脈硬化性心疾患や高血圧.冠状動脈硬化.狭心症.心筋梗塞.さらには突然死などの合併症を起こしやすくなることです。 運動.ビタミンE.アマランサス.かぼちゃなどは.糖尿病性心血管病をある程度予防することができます。 3.糖尿病性網膜症：目の網膜血管の病気で.眼底出血や視力低下が起こり.白内障や緑内障.重症の場合は失明に至る。 この病気の主な病変は.眼底の血管のもろさが増して出血しやすくなり.一度出血すると目のかすみや眼底（網膜）の後遺症が残ることです。 特に.糖尿病網膜症は他の合併症に先行し.発見が遅れることが多いため.臨床的にかなり難しい病気です。 糖尿病網膜症を予防する最も効果的な方法は.糖尿病をコントロールし.血糖値を正常値に保つことです。 患者さんは.網膜症を早期に発見し.早期に治療して視力を維持するために.糖尿病と診断されてから5年間は.毎年定期的に眼科検診を受ける必要があります。 4.糖尿病性脳血管障害：糖尿病患者の血液は.血液粘度が高く.血小板の機能が変化した高凝固性であることが多く.いずれも脳血栓を形成しやすい因子である。 糖尿病患者が知的.精神.言語障害を発症した場合.適時に尿糖や血糖値を繰り返し測定し.早期に脳のCT検査や磁気共鳴検査を実施して早期診断を行い.血糖降下薬や高脂血症薬を適時投与して血糖をコントロールし血中脂質を下げ.血液粘度を下げ.血流速度を上げて脳組織への血液供給と酸素供給量を改善する必要があります。 これらの対策は.脳梗塞の発生・発症を防ぐために非常に重要なことです。 5.糖尿病性皮膚病変：糖尿病患者は皮膚病変が多く.糖尿病患者の30％～80％を占め.主に次のようなものがある：皮膚感染症.皮膚そう痒症.糖尿病硬化性浮腫.色素沈着.糖尿病黄斑症.糖尿病性発疹など。 発生しやすく.繰り返し発生しやすく.治りにくい。 6.糖尿病性神経障害：糖尿病性神経障害は.糖尿病の最も一般的な慢性合併症の一つであり.手足のしびれや異常な感覚の臨床症状.手や足のしびれ.指.つま先の片側のためにいくつかのクールで寒い.燃焼のように.ピンポイントのようにまたは電気ショック様疼痛.夜に悪化し.睡眠と生活の質に影響を与える。 7.その他：糖尿病性壊疽.糖尿病性ケトアシドーシス.乳酸アシドーシス.低血糖性昏睡など。 糖尿病そのものが恐ろしいのではなく.恐ろしいのは糖尿病の合併症であり.十分に注意を払うべきであり.病気の苦痛を和らげ.生活の質を高め.生存期間を延長し.医療費を節約するために不可欠なものである。