糖尿病患者は果物を食べてはいけない」という非常に有害で欺瞞的な疑似科学的結論が.社会に広く流布されています。 かつての超代表的な糖尿病患者が10年以上果物に手を出していないのは.「甘いものが食べられない＋果物はとても甘い→果物が食べられない」という単純な論理展開である。
この貧しい10年ほどは.個人的な悲劇であり.糖尿病患者が果物を食べてもいいのか.という失敗でもある。 病気に関する健康教育の職務怠慢。 インターネット時代.情報発信の高速化は諸刃の剣です。 医師として.この剣をうまく使って.科学の声を作って届けなければなりません。
I. 血糖値指数（GI)
例えば.すべての食品を対象とした試験を行い.それぞれの食品が血糖値を上げる能力を持つかどうかを問うとします。
ベストスコアは100点に設定したグルコースそのものであることは容易に推測できます。 同じ量のブドウ糖を含む他の食品について.血糖値を上げる能力を最も優れたブドウ糖と比較し.それぞれの点数を算出します。これがその食品の「血糖値指数」です。
わかる？ 実はグリセミック指数とは.様々な食品が血糖値にどの程度影響を与えやすいかを示す指標なのです。 一般的に.指数が非常に高い（70以上）食品は糖尿病患者にはあまり適しておらず.指数が非常に低い（55以下）食品は糖尿病に適した健康食品であると言われています。
厳選されたフルーツ候補を対象に.以下の結果を公表しています。
一般的な果物の血糖値
チェリー 22
グレープフルーツ 25
フレッシュピーチ 28
リンゴ 36
洋梨 36
シトラス43
バナナ 52
キウイフルーツ 52
マンゴー55
パイナップル66
スイカ72
また.この結果をいくつかの非常によく知られた候補と比較することができます。
一般食品 グルコース産生指数
米 88
麺類 81.6
ソーダクラッカー 72
マッシュポテト 79
ハンバーガー61
ミルク27
ほら.ほとんどの果物は.私たちが普段食べている主食ほどの血糖値もないんですよ。 糖尿病の患者さんには.「食べられるなら果物を食べてもいい」と真顔で言えますし.もちろん.果物の種類を選ぶときは.GI値が低いものを選んでもらえれば安心です。
”血糖値指数 “は.糖尿病患者さんの食品選びを大いに手助けするツールです。 しかし.ここにはまだ誤解があります。GI値の高い果物を食べることは不可能なのでしょうか？
II.食品の血糖負荷（GL)
同じテストスコアで.スイカとソーダビスケットという.どちらも高GI食品である72点の候補を選びました。
食品の「質」という観点から見ると.血糖値を急激に上昇させる能力は同じである。 しかし.人生において.食べる「量」は違うことが多い。 ここで.もう一つの概念である食品の血糖負荷（GL）が出てきます。 食品に含まれる炭水化物の量とGI値の積のことです。
スイカとソーダクラッカーを例にしてみましょう。
1.スイカ
知られていること：スイカのGI値は72で.100gあたり5.5gの炭水化物が含まれています。
つまり.私たちがスイカを2テール（100g）食べると.食品のグリセミック負荷は。
GL＝5.5×72/100＝4.
2.ソーダビスケット
また.ソーダビスケットのGI値は72.ソーダビスケット100gあたりに含まれる炭水化物は76gであることが知られています。
だから.ソーダビスケットを100g食べると。
GL＝76×72/100＝55。
ほら.同じGI値で同じ100gのスイカやソーダビスケットを食べたとき.スイカのGLは4.ソーダビスケットのGLは55と.一桁の比較にもならない。 つまり.スイカの血糖値への影響は非常に小さいが.ソーダクラッカーは大きな影響を与えるのだ。
もちろん.スイカの血糖値への影響が小さいというのは.「スイカを2テールしか食べない」ということが前提になります。 しかし.節制せずに100gどころか1000g以上を一度に食べると.GLは4から40.あるいはそれ以上になり.糖尿病患者の血糖値を大幅に上昇させることになるのです。
”食品の糖負荷 “というツールは.糖尿病患者が「量」にさえ気をつければ.果物だけでなく.どんな果物でも食べることができることを教えてくれています。 スイカはGI値が高いが.少量食べればGL値が低く.血糖値への影響は少ない。GI値が低いチェリーやグレープフルーツは.一定の範囲内で食べればいいが.GL値はあまり高くならない。
GIとGLという2つのツールの使い方さえ知っていれば.糖尿病患者の皆さん.両手を広げて.運ばれてきたフルーツミールを受け入れてください。
第三に.適切なタイミング
糖尿病食のコツは他にもたくさんあります。 種類を選ぶこと.量を決めることを学ぶ以外に.適切なタイミングを知ることが重要です。 果物の場合は.食間（10時頃と16時頃など）と就寝前に食べるのがおすすめで.食後すぐに食べるのは避けた方がよいでしょう。