”先生：今.長時間仕事をしていると目に違和感があり.時々充血.充血.乾燥感.少し羞明.時々灼熱痛.異物感.分泌物などの症状があります “とあります。 これらは.今.オフィスで働くホワイトカラーの方々が眼科を受診する際によく言われることです。 オフィスでのビデオ端末の利用が飛躍的に増え.視覚の不快感に悩まされる人が増えています。
通常.眼科医としては.患者さんからそのような訴えがあった場合.まず.年齢.職場環境.滞在時間.屈折の状態.さらには眼との距離など.眼に関するさまざまなことを詳細にお聞きします。 そして.患者さんに診察してもらい.合理的な提案を行います。
ビデオターミナル症候群の定義
ビデオターミナル症候群（VCS）：長時間パソコンを使用する人に多く見られる.目の疲れ.ドライアイ.目の赤みやかゆみ.目のかすみなどの一連の症状のことです。
American Optometricの定義：コンピュータに近接して長時間作業することによって起こる眼症候群をComputer Video Terminal Syndrome (CVS)と呼ぶ。
パソコンユーザーはドライアイ症候群のリスクが高いという研究結果が出ています。 テレビ画面やゲーム機を長時間見ている人も.程度の差こそあれ.ドライアイに悩まされることがあります。
視覚疲労のある人はドライアイを訴えていることが多く.臨床検査ではドライアイと屈折異常の併存が明らかになるなど.臨床家の間でも注目されています。 重症の場合は.めまい.額の頭痛.首.肩.背中の痛み.視覚疲労.食欲不振.便秘.不眠など.植物神経障害のさまざまな症状まで伴う。 現代の生活や仕事において.コンピュータ・マイクロコンピュータの利用はほぼ必然となっている。 存在の現実が変えられない以上.変えられるものを変えればいいだけだ。
そこで次の質問です。
1.目のつけどころを変える
2.目の屈折状態の変化
3.目の局所環境の変化
4.働く環境を変える
1.どうしたら見た目を変えられるのか？
ほとんどのオフィスディスプレイは机の上に置かれ.我々は視線の方法を使用する傾向があるフラットまたはわずかに傾斜し.前方頭部.顎.首.肩の筋肉の緊張が増加し.この永続的な仕事の状態の蓄積が頸椎.肩.首.背中の筋肉の痙攣.周囲の血管の圧縮.脳と目の虚血と酸素と目の不快感の欠如に起因するか.さらに 推奨される矯正措置は次のとおりです。座席を高くしたり.コンピュータのモニターを低くしたりして.視線を約30度下向きに形成する。このような角度は.首の筋肉をリラックスさせることができ.人間の工学的力学の状態に沿ってより.脳への血液供給を改善し.下向き凝視状態.まぶたがわずかに垂れ下がり涙の蒸発による空気にさらされる目の表面積を減らすことができます。
2.どうしたら目の屈折状態を変えられるのか？
矯正眼や矯正レンズのメガネをかけている人が近くのものを見るとき.矯正レンズが過矯正になり.脳が毛様体筋にピントを合わせるように指令を出して.クリアな視界を確保するため.長時間.毛様体筋が過度に疲労して不快な思いをするのです。 長時間の近用作業による毛様体筋スパズムの蓄積は.オフィスワーカーにとって長年の悩みとなるため.近用に適したメガネ（遠用メガネより軽い）をかける.遠近両用レンズを使用するなど.近用作業の疲れを改善することが必要です。 しかし.毛様体弛緩剤のマイナス効果は.アクティブテレスコープに比べれば少ない。
3.目の環境を変えるには
また.目の表面は涙の層によって保湿・洗浄されています。 正常な状態での1分間のまばたきの回数は16～20回で.1回のまばたきで涙が目の表面に均一に広がるため.目の保湿・洗浄・屈折安定性を保つためには.適度に有効なまばたきを維持することが重要なのです。 長時間の集中状態は.植物神経系の機能障害を引き起こし.涙の正常な一定の分泌に影響を与えることができます。さらに.上を向いている状態は.空気にさらされた目の表面の面積を増加させ.水分があまりにも速く蒸発し.両方の角膜表面の不完全な涙膜と不安定な屈折状態が目の筋肉に調節圧力を増加させ.ドライアイと不快感.疲労を引き起こします。ドライアイの症状が深刻であれば.そこに ドライアイの症状がひどくなると.異物感.目の充血.灼熱痛.涙などの症状が出ることがあります。 積極的にまばたきをする.上を向いた状態に変える.涙液層の安定性を確保するなどが.正しい目の使い方と言えます。 涙液層のダメージの改善が間に合わないと.角膜上皮にダメージを与えることになります。 眼科医に速やかに相談し.アイ・スプレー（ジョンソン・エンド・ジョンソン）や防腐剤の入っていない人工涙液を使用することも.涙液を安定させ.目の保湿を助ける対策になります。 ボトル入りの目薬を長期間使用すると.問題が解決しないばかりか.ボトル内の防腐剤によって目の表面にさらにダメージを与えることになるので.使用しないでください。
4.働く環境とスタイルを変える方法
オフィスの空気質.空調温度.室内湿度.換気は.患者の目の快適さに直接影響します。 したがって.空気質の改善を促進し.空気中の湿度を一定に保つためにいくつかの緑の植物を置くことは.より良い環境で目を働かせることもでき.連続した目の使用頻度に注意を払い.適切に休んで目をそらしたりリラックスしたりすれば疲れもそのうちに取れるようになるでしょう。 耳元でリラックスできる音楽。適度な咀嚼も植物神経を整えて心身の疲れを癒す方法です。
コンピュータが人々に新しい生活や仕事をもたらす一方で.ビデオターミナル症候群は.もしかしたら自覚がないかもしれませんが.徐々にあなたの視力に影響を及ぼしているのです。
1.目が乾いて.涙が足りないと感じる。
2.まぶたが重く垂れ下がった感じがして.開けられない。
3.目が焼けるような感じがする。
4.視界がはっきりしないときとぼやけるときがある.不安定な状態。
5.目の中に異物があるような感じがする。
6.目の痛み.額の違和感や痛みを感じる。
半分以上が陽性であれば.眼科医の助けを求めるべき時期です。