前立腺肥大の低侵襲治療における新たな武器

2ミクロンレーザー:前立腺肥大症の低侵襲治療における新たな武器 前立腺肥大症(BPH)は.高齢男性の健康とQOLに深刻な影響を与える疾患であり.薬物療法によって進行を遅らせることは可能であるが.それでもかなりの数の患者が外科的治療を必要としている。 2ミクロンレーザーは.波長2ミクロンの連続波高出力レーザーで.レーザーファイバーの2mm以内で作用し.2mm外の組織には損傷を与えない。切断面の浸透がわずか2ミクロンで.組織を強力に蒸発・強化することから.この名がついた。 2ミクロンのレーザーは組織をわずか0.3mmの深さまで貫通し.過形成を除去した後にはわずか1mmの凝固層しか残りません。 前立腺肥大に対する2ミクロンレーザー治療と従来の前立腺肥大治療の違い:前立腺肥大を治療する従来の外科的方法は.開腹前立腺摘除術と経尿道的前立腺切除術(TURP)であるが.TURPは現在BPH治療の「ゴールドスタンダード」であるが.TURPにはまだ欠点や短所がある。 TURPはジャガイモの皮をむくのに似ており.1回1回の切り口は過形成組織の小片を切り取るだけで.組織が大きければ大きいほど.より多くの切り口が必要となり.手術時間も長くなる。 また.尿失禁や出血は重大な合併症である。 体積の大きい前立腺肥大症の治療では.現在でも開腹前立腺摘除術が一部の病院で行われていますが.開腹前立腺摘除術では止血が難しく出血量が多く.手術による周辺組織や臓器へのダメージが大きく.膀胱けいれんや切開感染などの術後合併症が起こりやすく.患者の苦痛も大きくなります。 2ミクロンレーザー手術の特徴 ①過形成組織を迅速かつ効果的に除去できる ②術中・術後の出血が少ない ③手術時間が短い ④安全で合併症が少ない ⑤カテーテル留置時間が短く.入院期間が短い ⑥高齢者でも治療が可能で.前立腺の大きさに制限がない ⑦臨床成績が良い また.膀胱腫瘍や尿道狭窄の治療.膀胱側壁に発生する膀胱腫瘍.心臓に既往歴のある患者にも適している。 2ミクロンレーザーは.ステント留置歴のある患者の膀胱腫瘍に優れた適応がある。