下肢動脈硬化症とは

  下肢動脈硬化症(下肢動脈硬化性閉塞性疾患)は.動脈の動脈硬化性病変に起因する下肢の慢性動脈閉塞性疾患である。  下肢の動脈硬化は.動脈硬化性プラークによる内腔閉塞.動脈中膜の変性.二次的な血栓症などを徐々に生じ.下肢の虚血を引き起こします。主な臨床症状は.冷感.しびれ.疼痛.間欠性跛行.動脈脈の消失.四肢組織の栄養障害.足趾・足底の潰瘍・壊疽などである。病因は完全には解明されていない。高脂血症.高血圧.喫煙.糖尿病が危険因子とされ.45歳以上の男性に多くみられる。病態としては.内皮障害や平滑筋細胞の増殖.動脈壁での脂質代謝障害.血流への影響などが挙げられます。症状としては.内膜の動脈硬化性プラーク.内膜の変性や石灰化.内腔の二次性血栓症などがあり.最終的には内腔を狭め.閉塞に至ります。二次血栓やプラークが外れた場合は.遠位動脈塞栓症になることもあります。症状の重さは.病気の進行度.動脈狭窄の程度.側枝の代償に関係します。病肢の大腿動脈.膝窩動脈.後脛骨動脈.足背動脈は弱いか.触知できない。超音波ドップラー.動脈造影を伴うCTA.DSA.MRAが本疾患の診断に有用である。