不規則な生活.便秘.不眠などの生活習慣は.緑内障の予後を左右する可能性があります。 (1)労働習慣 緑内障患者は.過労が植物性神経系.すなわち交感神経-副交感神経系の安定性に影響を与え.緑内障や高眼圧を誘発するため.労働と休息の組み合わせに注意し.精神と身体の相互調整を維持することが必要です。 余暇には.血行を良くするために.もっと活動的になることです。 毎日オフィスで仕事をしている人は.仕事の前後に適度なウォーキングをしましょう。 また.夜遅くまで家でテレビを見ているより.友人と交流したほうがいい。 精神的な緊張は植物神経の機能低下を招き.眼圧に影響を与えると同時に.酸素不足は血管にダメージを与えるので.ストレスや刺激の少ないゲームをしましょう。 (2) 環境に対する要求事項 緑内障の患者さんの日常生活では.環境が悪いと植物神経系の安定に影響を与え.その結果眼圧の変動が起こり.不快な気分にならないように.部屋の色.明るさ.風通し.適温など.静かで快適な環境を保つことが必要です。 暗い部屋や暗い場所で長時間作業や滞在をしない.過度に薄暗い部屋でアイドリングをしない.屋外の照明が不十分な場所で夜間の冷房や散歩をしない.などです。 (3) 映画やテレビを見るときの注意点 長時間.テレビや映画を見ないこと。 映画やテレビを見るのは3時間までで.40~60分くらい休憩して眼球マッサージや目の体操をしたり.遠くを見たりするとよい。テレビを見るときは薄暗い映画は見ない.照明も弱くすること。 暗い環境では瞳孔が拡張し.レンズと虹彩の接触面積が増えるため.眼房水の正常な循環に影響を与え.その排出を妨げ.閉塞隅角緑内障の患者さんの眼圧上昇や病状の悪化につながるからです。 また.緑内障の患者さんは.眼圧上昇の原因となる精神的緊張を避けるために.感情の起伏が少ないテレビや映画を見るようにするとよいでしょう。 (4) 睡眠・腸内環境 緑内障の患者さんでは.毎日十分な休息と睡眠をとり.無理をしないことが大切です。 睡眠不足や過労は.緑内障の急性発作(閉塞隅角緑内障ではより顕著)の引き金になることがあります。 これは.何らかの刺激によって血管神経中枢に異常が生じ.血管拡張と収縮の機能不全が生じるためである。 一方では毛細血管の拡張や血管透過性の亢進を引き起こし.浮腫や毛様体の前方変位.房室角の閉塞を生じ.他方では房水形成過剰や後房内圧上昇により末梢虹彩が前進し前房が浅くなることが原因である。 いずれも眼圧が急激に上昇し.緑内障の急性臨床発作を引き起こす可能性があります。 したがって.緑内障の患者さんは.できれば1日8時間以上の十分な睡眠をとり.睡眠時の質を確保すること.不眠の習慣がある場合は.暗い環境での瞳孔散大による急性眼圧上昇を避けるために.不眠時の夜間に照明をつけること.頭部への血液還流の遅れによる眼圧上昇を抑えるために寝る枕は15cm程度の高さが必要.さらに緑内障患者さんの場合 これにより.静脈還流による眼圧の上昇を効果的に防ぐことができます。 毎晩寝る前に足をお湯につけると.静脈が拡張し.頭頸部の血液量が減り.上強膜静脈の逆流圧が下がって眼圧の上昇を防ぎ.睡眠の質も上がり.眼圧の変動が少なくなります。 同時に.唐辛子や生のタマネギ.コショウなど.辛くて刺激の強いものをあまり食べないようにすることも大切です。 便秘になると腹腔内圧が上昇し.頭頸部への血液還流が阻害されて上強膜静脈の圧が上昇し.眼圧が上昇することがあるので.腸内環境を整えて便秘をしないようにしましょう。 (5)緑内障患者の日常的な服装の注意点 緑内障患者はできるだけゆったりとした服装を心がけ.ネクタイや襟の高い服.きついベルトはしない方がよく.美容を愛する女性はきついコルセットもしない方がよいでしょう。 どうしてもつけたい場合は.首に「ゆとり」を持たせることを忘れないようにしましょう。 新しい研究によると.きつすぎるネクタイや襟は緑内障を引き起こす可能性があるそうです。 これは.首の血管を圧迫するため.頭や首に戻る血流が滞り.眼圧が上昇し.結果として緑内障などの視神経の損傷を引き起こし.長期的な障害になる可能性さえあるためです。 また.サングラスをかけると.光の当たり方が悪くなって瞳孔が開き.眼房水の循環障害を悪化させ.ただでさえ高い眼圧をさらに悪化させ.失明することもあるのだそうです。 緑内障の術後患者さんの場合.虹彩の癒着を防ぐために瞳孔を広げる必要があるので.屋外ではサングラスをかけて目に入る光の量を減らし.瞳孔が狭くならないようにすることが可能です。 (6)日常生活での目のケア 目の周りを清潔に保ち.刺激を与えないようにする。 女性の場合.目元用化粧品はアレルギー性のないものを使用し.頻繁に種類を変えるなど.特に注意が必要です。 緑内障の薬の中には.目がかゆくなったり.視界がぼやけたりするものがありますが.その場合でも目をこすらないようにしましょう。 目の手術をした人は.水泳のときに保護メガネをかけるとよいでしょう。 すでに緑内障の手術を受けた方は.手術後に目を強くこすったり.手術した目をぶつけたりしないように注意してください。 術後の眼圧を6mmHg以下に制限する必要があるが.創部からの出血が活発であるなど.術後のより深刻な合併症の場合を除き.完全なベッドレスは必要ない。 頭部の静脈圧の上昇や術後の重篤な合併症を避けるため.術後1~2週間は咳.鼻かみ.便秘.連続したくしゃみ.過度の伸縮や屈伸.重いものを持つことは避けてください。