生体弁は.同種（ヒト）または異種（ブタ.ウシ）由来の生体弁で.高齢者に適応されます。 生体弁の利点は.術後6ヶ月間だけ抗凝固療法を必要とし.その後は継続的な抗凝固療法を必要としないことである。 ここで特に注意すべき点は.人工弁移植後に心房細動が持続している患者には抗凝固療法を行う必要があることである。 米国心臓協会のガイドラインでは.弁膜症がなく単に心房細動が持続している患者にはワルファリンによる抗凝固療法が推奨されている。 これは.弁が交換された場合はもちろんのこと.心房細動だけの場合でも同様である。 もちろん.生体弁の明らかな欠点は耐久性が低いことで.弁の寿命は通常10〜20年であり.それを超えると故障して再手術による交換が必要になる可能性がある。 上海長栄病院胸部外科 張浩 機械弁は.カーボン.金属.合成繊維でできています。 利点：第一に丈夫であること.つまり耐久性があり.摩耗や損傷で破損することがない。 耐用年数が長い。第二は.小口径（19mm以下）の機械弁で.特に新世代の機械弁では.大動脈根が小さい特定の患者さんでは.比較的大きな幾何学的開口面積を持つことである。 しかし.機械弁は生涯にわたって抗凝固療法を行う必要があり.抗凝固療法に禁忌のある患者さんには使用すべきではありません。 抗凝固療法は.出血や塞栓症などの致命的な合併症を引き起こす危険性があります。 また.機械弁を植え込んだ患者さんでは.妊娠などの問題があり.段階的なヘパリン置換ワルファリン療法が必要となりますが.現在多くの地域の病院では治療経験がないのが現状です。 また.女性の患者さんでは.月経が増加するなどの問題があります。