肥満型糖尿病はほとんどが2型糖尿病で.高血圧.高脂血症.高尿酸血症など他の代謝異常と合併することがあります。 肥満型糖尿病の患者さんは.ほとんどがインスリン抵抗性を伴っており.インスリン欠乏症を併発することもあります。 1.糖尿病の食事療法.糖尿病の厳格な食事管理.高カロリー.高脂肪.高炭水化物の食事を避け.1日の総カロリー摂取量を減らし.できるだけ理想体重を維持します。 2.運動の量を増やす.運動は肥満患者の体重管理を助長する総カロリー消費量を増やすことができ.またインスリン抵抗性を改善しインスリン感度を高めることができます。 3.ビグアナイド系製剤：肥満糖尿病患者の血糖降下薬の第一選択として使用することができ.また経口血糖降下薬との併用.インスリン療法との併用による基礎薬物療法も可能。 4.エンテロトロピンアナログ（GLP-1アナログ）：例えば.Bactrimの日用注射剤.dullatanideの週用注射剤やその他のシリーズで.両者が可能です。 5.ナトリウム・グルコース共輸送体蛋白質阻害剤（SGLT2阻害剤）.腎臓の糖とナトリウムの排泄を促進し.糖を下げると同時に減量を達成し.高血圧患者の血圧を穏やかに下げ.心臓保護効果で心臓と腎臓への負担を軽減することができる。 食事療法.運動療法.経口血糖降下薬の使用だけでは.血糖の良好な制御を行うことができない場合.薬物療法の異なるメカニズムを組み合わせることができる。 現在.肥満型糖尿病に対する日常的な治療としてインスリンの追加は一般的に推奨されておらず.インスリン療法は手術時やストレスの多い状況下で段階的に適用されるに過ぎません。